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目的:慢性前列腺炎是泌尿外科的常见病,其发病机制仍不明确,临床诊断中往往诊断主观性强,实验室和影像学检查方法有限,治疗也较为困难。本研究旨在评价前列腺小体外泄蛋白(prostatic exosomal protein,PSEP)对于Ⅲ型前列腺炎诊断价值,推动其在临床中的应用,为慢性前列腺炎的诊断提供一种基于无创易行便捷的诊断方法。同时将PSEP检测作为观察指标,通过研究验证景天四物汤对Ⅲ型气滞血瘀证慢性前列腺炎的疗效,探讨景天四物汤在慢性前列腺炎辩证施治中的临床意义。方法:研究一:收集就诊于南京中医药大学附属医院、南京中医药大学第三临床医学院就诊患者的尿液标本。按照《前列腺炎诊断治疗指南2014版》中“慢性前列腺炎临床诊断标准”,分ⅢA型、ⅢB型以及对照组三组,每组30例,运用PSEP试剂对门诊收集的患者尿液检测,统计灵敏度、特异度、总符合率,评价PSEP试剂与标准诊断之间差别。研究二:根据前列腺炎诊断指南标准,选取符合中医气滞血瘀症候的42例门诊就诊的Ⅲ型前列腺炎患者,口服景天四物汤治疗30天(一个疗程),以美国国立卫生研究院慢性前列腺炎综合征(National Institutes of Health-chronic prostatitis syndrom,NIH-CPSI)评分和中医临床症状量化评分表相关内容作为评价指标,结合PSEP试剂检测值治疗前后变化,评价其疗效。结果:研究一:ⅢA型与ⅢB型前列腺炎的检测结果PSEP浓度与正常组比较均P<0.01,有显著差异。ⅢA试剂型与ⅢB型相比,P值>0.05,无差异,无统计学意义;前列腺小体外泄蛋白(PSEP)对Ⅲ型慢性前列腺炎诊断的总灵敏度为91.7%,总特异度为93.3%;与标准诊断相比,总符合率为92.2%,一致性检验Kappa系数为0.829,大于0.75,说明与慢性前列腺炎标准诊断具有一致性。研究二:Ⅲ型前列腺炎患者在口服景天四物汤1个疗程后,患者的NIH-CPSI为18.45±3.37,与治疗前比较,有显著差异(P<0.01),会阴部疼痛或不适频次指标与治疗前相比也有显著差异。PSEP检测值明显下降,相较于治疗前的检测值p<0.01,有显著统计学意义。结论:1、PSEP试剂检测可以较准确的诊断Ⅲ型前列腺炎,但对于区分Ⅲ型前列腺炎亚型不敏感。2、景天四物汤对于治疗Ⅲ型气滞血瘀证前列腺炎患者主要指标有较好的改善,PSEP检测技术能更加有效的评价治疗效果。