公立医院公益性的回归:政府在公立医院改革中的作用

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公立医院作为国家公共卫生医疗机构的主体,承担着社会基本医疗保障和公共卫生服务的责任,坚持公益性质是公立医院必须遵循的原则。除日常的医疗业务活动外,还要积极从事各类社会公益事业,不仅能进一步体现公立医院的公益性,同时也是解决老百姓“看病难、看病贵”问题、构建和谐医患关系与和谐社会的重要方面。但近年来,公立医院的公益性却明显淡化,其经营行为走上了营利性道路。群众普遍不满、社会各界反映强烈的“看病难、看病贵”问题相当严重,引起医患关系日趋紧张,“公立医院回归公益性”成为目前我国深化医药卫生体制改革一个热门政策命题。为此,本文查阅了大量报刊资料,参考国内外有关文献以及国家出台的一系列关于医改政策,通过例举实例、运用翔实的数据和采用正反对比的方法,从党的十七大报告、国家近年来出台的一系列医改政策以及群众的呼声要求公立医院回归公益性着手,对公立医院公益性概念、如何看待公立医院的公益性、为什么强调医疗卫生行业公益性的回归、公立医院回归公益性的意义进行了辨析,并对目前公立医院公益性存在的问题和医院的困境从政府的指导思想、政策导向、竞争方式、监控机制、财政投入、医疗保障体系、医疗服务价格、医疗资源配置以及医院自身管理等方面进行了阐述。提出解决老百姓“看病难、看病贵”的实际问题,关键是要充分发挥政府的职能,强化政府的责任和投入,引导公立医院内部进行改革。本文对公立医院公益性回归的研究共分为四个部分:第一部分,主要是介绍公立医院的公益性和公益性回归的相关概念及其相关认识。第二部分,主要对公立医院公益性回归的现状进行了分析。主要从政府的政策与机制和公立医院机构自身两个层面进行了剖析。第三部分,主要是对政府在公立医院公益回归中的作用进行分析。在充分发挥政府职能的基础上,积极引导建立公益性机制,并不断推动公立医院激励机制的建立和完善。第四部分,主要介绍了政府在公立医院公益回归中的改革及发展思路。针对此项改革,政府不仅提出了完整的改革规划,在实践中积极推动改革试点工作,并取得了重大成效,为我国未来公立医院的公益性回归提出了总体发展思路。
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