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目的:回顾性分析儿童腺样体肥大及其相关疾病的发病特点及诊断方法。
方法:对大连地区2002年1月到2013年1月期间1147例已确诊腺样体肥大保守治疗无效首次入院行腺样体切除术的患儿的临床资料进行回顾性分析。
结果:1147例腺样体肥大患儿男性占67%,女性占33%,手术年龄峰值5岁;517例患儿行鼻内镜下腺样体切除术,其中术前197例患儿进行声导抗检查,诊断合并有泌性中耳炎者111例(56.3%),病史中有耳部症状者仅42例(21.3%);统计分析这197例合并和未合并分泌性中耳炎病例的相关影响因素发现,患儿性别(X2=0.14,P>0.05)、病程长短(t=1.13,P>0.05)对分泌性中耳炎发病无明显影响,低龄患儿(t=2.20,P<0.05)、腺样体过度肥大者(t=2.07,P<0.05)发生分泌性中耳炎可能性大;在这517患儿中,116例有完整的鼻咽侧位片和声导抗检查资料,分析116例术前常规行鼻咽侧位片和声导抗检查结果,显示鼻咽侧位片(A:腺样体的厚度N:腺样体最凸部鼻咽腔的宽度)和声导抗检查(B、C型曲线)在,儿童腺样体肥大诊断的阳性率上无明显差异(X2=0.13,p>0.05)。
结论:1.1147例腺样体肥大男女性别比例为2∶1。
2.大连地区腺样体肥大发病年龄主要集中在3~7岁。
3.腺样体肥大患儿术前常规鼻咽侧位片和声导抗检查在诊断腺样体肥大的阳性率上没有明显差别。
4.低龄患儿和腺样体过度肥大是分泌性中耳炎的触发因素。