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目的:利用CTA构建子宫肌瘤动脉血管网,进行肌瘤血供分级,依据血供分级选择不同的治疗方式,评价治疗效果,探索CTA对子宫肌瘤治疗方式选择的指导意义。方法:1.研究对象选取:选择2017年10月-12月本院收治行盆腔CTA检查的子宫肌瘤患者50例,作为观察组;选择本院同期收治未行盆腔CTA检查的子宫肌瘤患者85例作为对照组,其中45例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,40例行HIFU治疗。2.构建肌瘤动脉血管网及血供分型:利用CT后处理软件构建50例观察组子宫肌瘤动脉血管网,依据子宫体与肌瘤的血管相对密度,量化肌瘤单位血管容积比,将子宫肌瘤血供程度分为极富血流型、富血流型、一般血流型、少血流型4型。3.确定分组及观察指标:依据血供分型选择肌瘤治疗方式,极富血流型和富血流型行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,作为观察组1,一般血流型和少血流型经本院HIFU中心定位后行HIFU治疗,作为观察组2;未行CTA检查的腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者为对照组1;未行CTA检查的HIFU治疗患者为对照组2;分别将腹腔镜子宫肌瘤剔除术术中平均出血量和HIFU消融术子宫肌瘤平均消融率作为观察指标。4.结果分析:将观察组和对照组的观察指标进行统计学分析,得出差异是否有统计学意义,分析CTA是否对子宫肌瘤治疗方式的选择具有指导意义。结果:1.基于CTA成功构建了观察组50例子宫肌瘤动脉血管网,其中极富血流型8例、富血流型11例、一般血流型26例、少血流型5例。2.极富血流型和富血流型共计19例选择腹腔镜肌瘤剔除术,为观察组1;一般血流型和少血流型共计31例,经本院HIFU中心定位其中6例因超声安全通道欠佳,不适宜HIFU治疗,未入组,余25例适合HIFU治疗,作为观察组2。3.观察组1和对照组1腹腔镜肌瘤剔除术术中平均出血量分别为(64.47±21.08)ml和(127.33±29.26)ml,统计分析得出,P<0.05,具有统计学差异;观察组2和对照组2经HIFU治疗的子宫肌瘤平均消融率分别为(86.80±5.38)%和(76.46±4.16)%,统计分析得出,P<0.05,具有统计学差异。4.分析结果获悉,依据CTA血供分型选择腹腔镜肌瘤剔除术和HIFU治疗子宫肌瘤,疗效良好,对子宫肌瘤治疗方式的选择具有指导意义。结论:基于CTA构建子宫肌瘤动脉血管网,治疗前明确肌瘤的血供情况,对其治疗方式的选择有一定的指导意义,有助于子宫肌瘤治疗方式的个体化选择。