苯甲酸利扎曲普坦治疗偏头痛合并卵圆孔未闭的疗效评价

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研究目的:评价苯甲酸利扎曲普坦治疗偏头痛合并卵圆孔未闭的疗效。对象与方法:收集吉林大学白求恩第一医院神经内科2013年5月到2013年12月发泡试验检查阳性偏头痛患者113例为研究对象。随机分为两组,其中服用欧立停者为治疗组,共55例,男15例,女40例,年龄平均36.5±11.14岁;服用抗偏头痛常规用药者为对照组,共58例,男16例,女42例,年龄平均36.2±11.11岁。治疗组服用欧立停5mg,对照组服用抗偏头痛常规药1片,于头痛发作开始时各服。观察患者服药前,服药后0.5h、1h、2h、4h的疼痛缓解、疼痛消失患者比例,及头痛伴随症状。结果:欧立停5mg较治疗急性期偏头痛的常规药物相比具有更好的疗效。治疗组患者在用药后0.5h、1h、2h、4h的出现头痛缓解分别为30.91%,58.18%,81.81%,94.54%,治疗组服药后4h内出现疼痛缓解的患者比例较对照组高(P<0.05)。治疗组患者在用药后0.5h、1h、2h、4h的头痛消失患者比例分别为9.09%,25.45%,53.18%,74.54%,服药后4h内疼痛消失的患者比例较对照组高(P<0.05)。经4h治疗后,两组患者均为再出现呕吐症状,恶心、畏光、声也较治疗前明显减低,其中治疗组的恶心症状明显低于对照组(P<0.05)。结论:偏头痛患者中卵圆孔未闭的发生率高,而卵圆孔未闭患者中偏头痛发生率高;c-TCD诊断PFO的敏感性及特异性高;目前尚无充分的证据表明行PFO封堵术可以缓解偏头痛发作,是否行封堵仍存在争议;苯甲酸利扎曲普坦治疗合并PFO的偏头痛疗效显著。
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