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目的研究正常成人吞咽相关皮层中枢的分布与特征；研究急性脑梗死所致中枢性吞咽功能障碍患者脑吞咽相关中枢损害和功能代偿重组的特征，分析中枢性吞咽功能障碍的临床康复机制，从而为有效地进行吞咽康复治疗提供理论依据。方法选取10名健康右利手志愿者及经MRI(T1和T2)证实为两侧大脑或桥脑多发性脑梗死，但DWI证实仅其中一个为新发急性脑梗死灶；同时，患者首次出现吞咽障碍，并经临床证实为中枢性吞咽障碍的患者10例，在吞咽水的同时进行BOLD-fMRI扫描采集原始数据，应用SPM5进行后处理，获得脑功能区的激活坐标、体积和强度等参数，利用Spss13.0对脑功能区激活体积和强度的变化进行统计分析。结果1.对照组进行自主吞咽试验时主要激活BA4区、BA13区、BA6/8区、BA40区BA24/32区等区域。对照组左侧半球激活体积大于右侧（P＜0.05），其LI值为15.22％，其中的中央前回(BA4)LI值为13.49％，岛叶19.02％，缘上回10.89％。2.病例组激活区域主要有双侧的BA4、13、40区和BA6/8区，而双侧的BA24/32区激活减少，同时BA23/31、BA18/19、BA41、BA36区被激活，左侧再发脑梗死组还可见双侧BA7区以及小脑明显被激活，与对照组相比，病例组病灶同侧皮质BA4区、BA6/8区激活体积、激活强度减小(P＜0.05），右侧再发脑梗死组病灶对侧BA6/8区及左侧再发脑梗死组病灶对侧BA4、MA6/8区激活体积增大（P＜0.05）而激活强度与对照组无统计学差异。结论1吞咽运动的大脑皮层中枢调控具有明显的优势半球偏侧性特征。食欲相关的愉快情境刺激可以激活前脑岛和前扣带皮层等吞咽运动启动中枢，进而激活缘上回和辅助运动区等吞咽运动规划中枢以及吞咽运动的执行中枢，而且激活执行中枢的体积是进行正常吞咽运动的重要条件。2再发脑梗死急性期所致中枢性吞咽障碍，吞咽运动的规划和执行中枢具有激活反应，但急性病变同侧吞咽相关中枢的激活强度降低，而对侧吞咽相关中枢的激活强度无明显变化；但出现后扣带回、前额叶和视、听皮层等吞咽启动中枢的代偿性中枢功能重组。通过视觉和听觉等途径给予患者食欲刺激，可以促进皮层吞咽启动中枢的代偿性功能重组，从而促进吞咽功能的恢复，提高吞咽障碍的康复治疗效果。