【摘 要】
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背景:念珠菌性阴道炎是妇科常见病,由于生育政策的开放、口服避孕药、穿紧身化纤内裤、不规范使用抗生素等原因使得临床上女性患者外阴阴道念珠菌感染加剧。随着一线唑类抗真
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背景:念珠菌性阴道炎是妇科常见病,由于生育政策的开放、口服避孕药、穿紧身化纤内裤、不规范使用抗生素等原因使得临床上女性患者外阴阴道念珠菌感染加剧。随着一线唑类抗真菌药长期重复使用,耐药性已经成为临床治疗念珠菌妇科感染的一大障碍。开发新药时间周期和成本耗费巨大,因此中药制剂逐渐应用在治疗外阴阴道念珠菌感染疾病中。多项研究表明,中药及复方用来预防和治疗外阴阴道念珠菌病临床上取得很好的效果,具有很好的发展前景。目的:本研究旨在评价中药制剂康复新液对单纯性外阴阴道念珠菌病(VVC)的药效,研究康复新液体外和体内抗白色念珠菌的作用机制。方法:体外活性研究:通过微量稀释法测定康复新液对白色念珠菌的抑制活性;采用时间-杀菌曲线法动态地研究康复新液对白色念珠菌的抑制作用。体内活性评价:通过单纯性外阴阴道念珠菌病小鼠模型实验评价康复新液体内治疗效果。通过过碘酸六胺银染色(PASM)分析白色念珠菌菌丝对阴道粘膜的粘附;通过免疫荧光染色检测宿主的免疫防御反应;通过酶联免疫吸附测定(ELISA)测定康复新液治疗前后阴道粘膜炎性细胞因子变化。作用机制研究:在体外,通过测定白色念珠菌在不同培养条件下的菌丝生长发育、菌丝聚集,评价康复新液对白色念珠菌的抑制作用。结果:康复新液具有较好的抗白色念珠菌作用,在体内实验中可显著改善小鼠一般生存状况,提高体重,缓解外阴红肿及局部炎症,并且减少阴道粘膜真菌定植。体外机制研究显示康复新液在不同培养条件下均可抑制白色念珠菌菌丝的生长发育和菌丝聚集。体内机制研究显示康复新液通过抑制白色念珠菌菌丝的粘附,抑制并清除白色念珠菌定植;通过提高宿主Th17免疫功能,恢复宿主黏膜免疫反应,改善局部炎症。结论:康复新液对单纯性外阴阴道念珠菌病具有显著治疗作用,可能的主要机制为通过抑制白色念珠菌菌丝的生长发育、粘附、聚集,减少白色念珠菌在阴道粘膜内定植,同时恢复宿主自身免疫,提高宿主获得性免疫功能,清除白色念珠菌在阴道粘膜的定植,改善局部炎症。
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