【摘 要】
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目的:经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术（PBC）具有创伤小、恢复快的优点,该手术的难点在于如何成功穿刺卵圆孔及麦氏囊。3D slicer是一个开源性软件平台,可用于3D重建。本研究的目的是使用3D slicer软件在术前充分评估患者卵圆孔及麦氏囊情况,实现术前穿刺路径规划,提高穿刺成功率。方法:我们获取2018.12-2020.12在我院诊断原发性三叉神经痛的患者,以使用3D slicer辅助PB
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目的:经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术（PBC）具有创伤小、恢复快的优点,该手术的难点在于如何成功穿刺卵圆孔及麦氏囊。3D slicer是一个开源性软件平台,可用于3D重建。本研究的目的是使用3D slicer软件在术前充分评估患者卵圆孔及麦氏囊情况,实现术前穿刺路径规划,提高穿刺成功率。方法:我们获取2018.12-2020.12在我院诊断原发性三叉神经痛的患者,以使用3D slicer辅助PBC的患者作为实验组,未使用3D slicer辅助PBC的患者作为对照组,记录并比较手术时长、穿刺次数及使用C臂辐射总剂量。术后进行患者随访,记录患者疗效和并发症的发生,根据巴罗神经研究所（BNI）疼痛强度评分和BNI面部麻木量表评估功能结果,此外还通过总体手术满意度调查对患者术后并发症的影响进行评级。结果:我们共纳入在我院诊断三叉神经痛并行PBC手术治疗的49例患者,实验组27名,对照组22名,其中包括25名女性和24名男性,实验组平均年龄为69.52±10.871岁,对照组患者平均年龄为65.73±7.959岁。卵圆孔平均最小直径为3.8mm,穿刺至卵圆孔的平均距离为79.9mm,平均角度为X15.4°,Y 33.0°,Z 52.1°,27例患者均未发现骨性突起。麦氏囊平均大小为281.4mm3,最小为123.9mm3,卵圆孔穿刺至麦氏囊的平均距离为26.0mm。实验组平均手术时长（28.0±16.52min）明显低于对照组手术时长（45.0±15.96min）（p=0.001）,实验组穿刺次数（4.26±1.29次）与对照组（8.00±2.00次）对比明显减少,具有统计学意义（p=0.001）,同时对照组术中使用C臂后辐射总剂量（8.11±3.12m Gy）明显高于实验组（4.80±2.33m Gy）（p=0.001）。另外,两组在疼痛缓解率,口周疱疹、咀嚼肌无力及面部麻木并发症发生率,总体满意度上,无统计学差异。结论:3D slicer辅助经皮穿刺球囊压迫术（PBC）可减少手术时长、穿刺次数及术中辐射总剂量,研究表明术前计算穿刺角度及距离,可提高穿刺准确率。3D slicer用于三叉神经痛PBC手术的术前评估是为一个不错的选择。
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