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目的 探讨血清降钙素原（PCT）水平与临床肺部感染评分（CPIS）对老年呼吸机相关性肺炎（VAP）患者病情严重程度及预后评估的临床价值。 方法 收集第三军医大学大坪医院重症医学科2012年1月至2015年1月机械通气时间超过48 h患者的病例资料450例。其中VAP患者89例;非VAP组（361例）。根据VAP患者病情严重程度将其分为低危组（30例）、中危组（34例）和高危组（25例）;按VAP患者临床结局将其分为存活组（68例）和死亡组（21例）。收集各组血清PCT水平;并同时记录CPIS评分情况。应用SPSS 22.0统计软件进行数据分析;计量资料采用t检验;计数资料比较采用Fisher’s精确检验;计量资料用均数±标准差表示。采用Pearson相关法分析血清PCT与CPIS评分的相关性;并绘制ROC曲线;计算曲线下面积、临界值、灵敏度及特异性。检验水准α=0.05。 结果 VAP组患者血清PCT水平及CPIS评分明显高于非VAP组患者（P<0.05）;低危组、中危组及高危组间血清PCT水平和CPIS评分的差异具有统计学意义（P<0.05）;其中;高危组血清PCT水平和CPIS评分最高;中危组次之;低危组最低（P<0.05）;死亡组PCT水平及CPIS评分显著高于存活组（P<0.05）。相关性分析显示;血清PCT水平与CPIS评分呈正相关（r=0.81;P<0.05）。ROC曲线分析显示;血清PCT曲线下面积为0.821时;以1.75为临界值;对应的敏感性及特异性分别为80.12%;84.51%;CPIS评分曲线下面积ACU为0.837;以7.1为临界值;对应的敏感度及特异性为别为85.72%;80.25%。 结论 老年VAP患者血清PCT水平和CPIS评分呈现较好的正相关性; PCT水平越高;CPIS评分越高;患者病情越危重;预后越差;两者联合可作为预测老年VAP患者病情严重程度及临床预后的有效指标;具有较好的临床运用价值。