【摘 要】
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目的:全膝关节表面置换术后关节假体周围骨密度会因为假体的弹性模量较高和关节假体周围的应力减少而降低,远期可能导致膝关节假体下沉、松动、移位甚至失效,所以全膝关节表面置换术后的抗骨质疏松治疗对于维持膝关节假体的寿命至关重要。绝经女性由于骨钙流失严重,极易出现骨质疏松,而在其行全膝关节表面置换术后,膝关节假体周围的骨流失会进一步加重。本文探讨了静脉注射唑来膦酸盐对改善绝经后骨质疏松患者在全膝关节表面置
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目的:全膝关节表面置换术后关节假体周围骨密度会因为假体的弹性模量较高和关节假体周围的应力减少而降低,远期可能导致膝关节假体下沉、松动、移位甚至失效,所以全膝关节表面置换术后的抗骨质疏松治疗对于维持膝关节假体的寿命至关重要。绝经女性由于骨钙流失严重,极易出现骨质疏松,而在其行全膝关节表面置换术后,膝关节假体周围的骨流失会进一步加重。本文探讨了静脉注射唑来膦酸盐对改善绝经后骨质疏松患者在全膝关节表面置换术后膝关节假体周围骨密度的治疗效果。研究方法:本研究采取回顾性对照分析设计。纳入了2019年9月至2021年12月之间全膝关节表面置换术后首次发现患有绝经后骨质疏松的患者共计49例,术后均规律服用活性维生素D和钙片,实验组患者在术后1个月时静脉应用唑来膦酸盐,未应用唑来膦酸盐的为对照组。在用药时及用药后3个月、6个月、12个月监测两组的膝关节假体周围各分区骨密度值并进行组间及组内比较,在术前及术后6、12个月时监测两组膝关节功能评分,进行组间比较。结果:以用药时各分区骨密度值作为基线水平进行组内比较,实验组假体周围的兴趣区(regions of interest,ROI),ROI-1、ROI-2、ROI-4、ROI-5区骨密度在用药后3个月、6个月及12个月时未见明显改变(P>0.05),ROI-3区骨密度在用药后3个月和6个月时出现明显降低(P<0.05),在用药后12个月时未见明显改变(P>0.05),平均骨密度在用药后3个月、6个月及12个月时均降低(P<0.05)。对照组假体周围的ROI-2、ROI-3、ROI-4区及平均骨密度在用药后3个月、6个月、12个月时均明显降低(P<0.05),ROI-1和ROI-5区在用药后6个月、12个月时明显降低(P<0.05),在用药后3个月时未见明显改变(P>0.05)。与对照组进行组间比较,实验组膝关节假体周围ROI-4区和平均骨密度在用药后6个月时已明显减缓骨密度降低。ROI-1、ROI-2、ROI-3区及平均骨密度在用药后12个月时明显减缓骨密度降低(P<0.05)。在用药3个月时两组患者假体周围的各ROI分区骨密度及平均骨密度差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在术后6个月及术后12个月时膝关节KSS评分差异无统计意义(P>0.05)。结论:绝经后患者在行全膝关节表面置换术后发现骨质疏松即开始规律口服活性维生素D及钙片,实验组在术后1个月时接受抗骨质疏松药物唑来膦酸盐治疗。在应用唑来膦酸盐后12个月,本研究发现唑来膦酸盐能有效阻止假体周围骨量的流失,尤其在假体周围的股骨侧区(ROI-1区和ROI-2区)和胫骨干骺端内侧区(ROI-3区)的疗效更为显著。短期随访时未发现应用该药物对膝关节功能恢复产生积极影响。抗骨质疏松治疗对减少假体周围骨折、假体松动、关节翻修率具有的积极影响,仍需长期观察。
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目的:Sniffin’Sticks测试是一种被广泛使用的嗅觉功能测试,但因为其中鉴别测试所用的嗅素均为西方人群熟悉的气味并且缺少有警示作用的非愉悦性嗅素,该测试在中国的适用性有限。本研究的目的是在嗅觉鉴别测试(Sniffin’Sticks Olfactory Identification test,SSOI测试)的基础上,采用中国人群熟悉的嗅素设计中国改良版嗅觉鉴别测试(Chinese Modif
目的:放射治疗是肺腺癌的主要治疗手段,然而放射抵抗性大大降低了患者的放疗效果,影响患者的放疗预后。探索肺腺癌预后相关基因且建立预后模型,并且进一步探究基因对放疗预后及放射敏感性的关系对肺腺癌的临床治疗具有重要意义。文献表明anillin肌动蛋白结合蛋白在许多癌组织中都有高表达并且与细胞周期中的G2/M期相关,因此ANLN表达可能与肺腺癌放疗患者预后息息相关。研究方法:1、本研究根据肿瘤突变负荷TM
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目的:乳腺癌已成为全球发病率最高的恶性肿瘤,其中HER2阳性乳腺癌具有高复发转移风险的特性。尽管靶向治疗已成为HER2阳性乳腺癌的主要治疗手段,抗HER2治疗方案的优化及其耐药机制仍有待探索。PIK3CA是参与编码PI3K/AKT/m TOR通路的基因,该基因突变可能是抗HER2治疗耐药的原因之一。本研究旨在探究PIK3CA基因突变在非转移HER2阳性乳腺癌抗HER2治疗中的预测价值,为进一步优化
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