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目的探讨慢性肾脏病（chronic kidney diseases，CKD）患者血清五聚素3(pentraxin3,PTX3)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1, MCP-1)表达水平及其临床意义。方法入选慢性肾脏病患者共66例，其中男40例，女26例，平均年龄55.76±12.90岁。根据患者是否合并心血管疾病(cardiovascular diseases，CVD)，将CKD组分为无CVD组和CVD组。无CVD组42例，其中男23例，女19例，平均年龄53.57±11.61岁；CVD组24例，男17例，女7例，平均年龄59.58±14.35岁。根据无CVD组eGFR水平，将无CVD组分为CKD1-3期无CVD组和CKD4-5期无CVD组。其中CKD1-3期无CVD组22例，CKD4-5期无CVD组20例。根据CVD患者eGFR水平，将CVD组分为CKD1-3期CVD组和CKD4-5期CVD组，其中CKD1-3期CVD组10例，CKD4-5期CVD组14例。根据有无CVD将CKD4-5期患者分为CKD4-5期无CVD组和CKD4-5期CVD组。同时，以性别与年龄相匹配的17例健康体检者作为对照组，其中男10例，女7例，平均年龄52.18±11.32岁。采用ELISA方法检测血清PTX3及MCP-1的表达水平，同时收集整理CKD患者的临床资料及实验室数据。统计方法主要采用单因素方差分析、卡方检验、回归分析与Spearman相关分析，统计软件为SPSS17.0，规定双侧P<0.05为有统计学意义。结果1.无CVD组、CVD组血清PTX3水平均高于正常对照组（P<0.01，P<0.001），CVD组血清PTX3水平高于无CVD组（P<0.01）。2. CKD4-5期无CVD组血清PTX3水平较正常对照组、CKD1-3期无CVD组升高（P<0.05，P<0.05）。3. CKD4-5期CVD组血清PTX3水平较正常对照组、CKD1-3期CVD组升高（P<0.001，P<0.05）。4. CKD4-5期CVD组血清PTX3水平高于CKD4-5期无CVD组（P<0.01）。5.无CVD组、CVD组血清MCP-1水平均高于正常对照组（P<0.05，P<0.05），CVD组血清MCP-1水平与无CVD组无统计学差异（P>0.05）。6. CKD4-5期无CVD组与CKD4-5期CVD组血清MCP-1水平无统计学差异（P>0.05）。7.血清PTX3与多种临床指标间的关系(1) CVD组血清PTX3水平与中性粒细胞比率（r=0.429，P<0.05）、血尿素氮（r=0.622，P<0.01）、血肌酐（r=0.619，P<0.01）、血尿酸（r=0.573，P<0.01）、血甘油三酯（r=0.518，P<0.05）、血沉（r=0.445，P<0.05）、超敏C反应蛋白（hsCRP）（r=0.474，P<0.05）呈直线正相关；与eGFR（r=-0.555，P<0.01）呈负相关；与MCP-1、BMI、收缩压、血糖、总胆固醇、低密度胆固醇、高密度胆固醇等无相关关系。(2)无CVD组血清PTX3水平与血尿素氮（r=0.418，P<0.01）、血肌酐（r=0.389，P<0.05）、血尿酸（r=0.385，P<0.05）、hsCRP（r=0.348，P<0.05）、MCP-1（r=0.317，P<0.05）呈直线正相关；与eGFR呈负相关（r=-0.371，P<0.05），与中性粒细胞比率、血甘油三酯、血沉等无相关关系。(3) CKD组血清PTX3水平与中性粒细胞比率（r=0.317，P<0.05）、血尿素氮（r=0.502，P<0.01）、血肌酐（r=0.487，P<0.01）、血尿酸（r=0.488，P<0.01）、血甘油三酯（r=0.319，P<0.01）、血沉（r=0.436，P<0.01）、hsCRP（r=0.500，P<0.01）、MCP-1（r=0.282，P<0.05）呈直线正相关；与eGFR呈负相关（r=-0.487，P<0.01）。8.血清MCP-1与多种临床指标间的关系(1) CVD组血清MCP-1水平与血肌酐（r=0.429，P<0.05）、血尿酸（r=0.490，P<0.05）、血沉（r=0.506，P<0.05）呈直线正相关；与eGFR（r=-0.449，P<0.05）呈负相关，与BMI、收缩压、血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度胆固醇、高密度胆固醇、超敏C反应蛋白等无相关关系。(2)无CVD组血清MCP-1水平与血尿素氮（r=0.543，P<0.01）、血肌酐（r=0.549，P<0.01）、血尿酸（r=0.455，P<0.01）、血沉（r=0.367，P<0.05）呈直线正相关；与eGFR呈负相关（r=-0.610，P<0.01）。(3) CKD组血清MCP-1水平与血尿素氮（r=0.365，P<0.01）、血肌酐（r=0.502，P<0.01）、血尿酸（r=0.496，P<0.01）、血沉（r=0.448，P<0.01）呈直线正相关；与eGFR呈负相关（r=-0.549，P<0.01）。9. Logistic回归分析显示血清PTX3是CVD患者的影响因素，PTX3血清浓度上升和CVD的OR值是1.766（95%CI：1.121-2.781，P=0.014），PTX3水平上升提示CVD危险性上升。10. ROC曲线分析显示，在CKD4-5期患者中，当检测的截点为3.04ng/mL时，PTX3诊断CVD的敏感性和特异性分别为92.9%和80%。诊断准确率为88.9%。结论1.血清PTX3及MCP-1水平在CKD患者中较健康对照组升高，两者均与eGFR呈负相关。PTX3水平在CVD患者中较无CVD患者明显升高，在CKD4-5期CVD患者中较CKD4-5期无CVD患者明显升高，提示PTX3在预测CKD患者CVD的存在上有一定的参考价值；而血清MCP-1水平在CKD合并或不合并CVD患者中无统计学差异，提示MCP-1对CKD患者CVD并发症并不是一个好的预测因子；2.CVD患者中，血清PTX3水平与中性粒细胞、血甘油三酯、血沉、hsCRP正相关。同时，血清PTX3水平上升，CVD并发症的危险性上升，提示PTX3水平升高是CKD患者CVD的危险因素。3.CKD患者中，血清PTX3水平与hsCRP呈正相关，ROC曲线分析提示与hsCRP及MCP-1相比，PTX3对于预测CKD患者心血管疾病可能是一个更好的指标。