【摘 要】
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目的本研究旨在研究神经外科手术患者麻醉诱导期桡动脉与足背动脉有创血压的相关性,一致性,并建立直线回归方程。为临床应用足背动脉行有创动脉血压监测提供参考。方法选择全麻下行择期开颅手术患者20例,所有入选患者入室后同时监测同侧桡动脉（RA）和足背动脉（DPA）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和平均动脉压（MAP）。采集气管插管前5min至气管插管后5min的血压数据,每10s采集一次。同一时间采集
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目的本研究旨在研究神经外科手术患者麻醉诱导期桡动脉与足背动脉有创血压的相关性,一致性,并建立直线回归方程。为临床应用足背动脉行有创动脉血压监测提供参考。方法选择全麻下行择期开颅手术患者20例,所有入选患者入室后同时监测同侧桡动脉（RA）和足背动脉（DPA）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和平均动脉压（MAP）。采集气管插管前5min至气管插管后5min的血压数据,每10s采集一次。同一时间采集的桡动脉血压（RA-BP）和足背动脉血压（DPA-BP）为配对数据。数据采集完成后选择RA-SBP范围在90-139mm Hg的血压数据进行分析,分析桡动脉SBP、DBP、MAP和足背动脉SBP、DBP、MAP之间的相关性和一致性,建立直线回归方程。结果（1）桡动脉血压和足背动脉血压之间的相关性分析并建立直线回归方程当桡动脉收缩压范围在90-139mm Hg时,结果显示桡动脉SBP、DBP、MAP与足背动脉SBP、DBP、MAP之间均呈显著正相关（SBP、DBP和MAP的相关系数分别为r=0.93,r=0.95,r=0.96,均P<0.01）,并且MAP与DBP相关系数r均大于SBP相关系数r（P<0.01）;当桡动脉收缩压范围在90-139mm Hg时,DPA-SBP明显高于RA-SBP（P<0.01）,足背动脉DBP和MAP均低于桡动脉DBP和MAP（P<0.01）,但是差异小于5 mm Hg;桡动脉SBP、DBP、MAP与足背动脉SBP、DBP、MAP的回归方程分别为DPA-SBP（mm Hg）=1.213×RA-SBP（mm Hg）-6.103、DPA-DBP（mm Hg）=0.866×RA-DBP（mm Hg）+4.953和DPA-MAP（mm Hg）=0.957×RA-MAP（mm Hg）+2.049。（2）桡动脉血压和足背动脉血压之间的一致性分析当桡动脉收缩压范围在90-139mm Hg时,结果显示桡动脉与足背动脉SBP之间平均偏差-18.6mm Hg（-31.3～-5.9）mm Hg,桡动脉与足背动脉DBP之间平均偏差3.3mm Hg（-2.6～9.2）mm Hg,桡动脉与足背动脉MAP之间平均偏差1.5mm Hg（-3.9～6.9）mm Hg。足背动脉与桡动脉的SBP平均偏差均超过可接受范围,而足背动脉的DBP和MAP与桡动脉的DBP和MAP平均偏差均在可接受范围以内。结论在桡动脉收缩压90-139mm Hg区间,足背动脉与桡动脉的SBP、DBP、MAP均呈显著正相关;神经外科麻醉诱导期间,足背动脉有创血压监测与桡动脉血压监测具有同样的重要作用,足背动脉有创血压监测可替代桡动脉血压监测;使用足背动脉行有创血压监测时,MAP较SBP可能更具有临床参考意义。
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