长沙市部分2型糖尿病住院患者膳食血糖负荷研究

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[目的]了解长沙市部分2型糖尿病住院患者膳食血糖负荷(glycemic load, GL)现状,并探讨其影响因素。[方法]通过查阅糖尿病知识和饮食知识相关文献、咨询专家自行设计和编制调查问卷,统一培训调查员和审核员,采用自行填写、调查员填写的形式开展问卷调查。选取长沙市3所三甲医院72名2型糖尿病住院患者进行调查,正常对照组选取患者配偶或家属共72名,主要调查人口社会学与疾病情况、3天24小时膳食调查、谷薯类、蔬菜水果类食物频率调查和糖尿病饮食知识等。采用SPSS17.0统计软件包和SY2.05营养膳食分析软件分析。[结果]2型糖尿病住院患者日膳食GL均值为118.46±37.55,能量校正后GL均值为83.88±24.79,有45.8%患者能量校正后膳食GL值小于80。2型糖尿病住院患者日能量摄入为1444.56±320.75kcal,蛋白质摄入为46.12±14.23g,脂肪摄入为70.49±20.75g,碳水化合物摄入为164.26±47.38g;对照组人群日膳食GL值为180.06±56.40,日能量摄入为2107.17±382.48kcal,蛋白质摄入为66.77±16.50g,脂肪摄入为106.85±25.67g,碳水化合物摄入为230.30±65.74g。两组差异有统计学意义(P<0.05)。2型糖尿病住院患者膳食结构不合理,48.6%患者每日总能量摄入低于推荐量,84.7%患者碳水化合物供能比小于50%,93.1%患者脂肪供能比高于30%。日膳食GL值与日热量(r=0.351)和蛋白质(r=0.262)、脂肪(r=0.232)、碳水化合物(r=0.300)摄入量之间均存在正相关关系(P<0.05)。日膳食GL值与餐后2h血糖(r=0.616)和糖化血红蛋白(r=0.180)呈正相关(P<0.05)。能量校正后膳食GL值低的人群,其碳水化合物摄入量低,碳水化合物供能比低,脂肪摄入量高,脂肪供能比高。多因素回归分析发现,年龄越大、农村居民、糖尿病病程越长、接受糖尿病教育、与医护人员制定饮食计划的患者,日膳食GL值越低;年龄越小、文化程度越高、城市居民、接受过糖尿病教育的患者,饮食知识认知得分越高。[结论]1.2型糖尿病住院患者能量校正后日膳食GL值低于推荐范围,患者能量控制过严。2.2型糖尿病住院患者能量校正后日膳食GL值低的人群碳水化合物摄入过低,脂肪摄入相对过高,膳食结构不合理。3.2型糖尿病住院患者膳食GL的影响因素有年龄、居住地区、糖尿病病程、是否接受糖尿病教育、是否与医护人员一起制定饮食计划。
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