【摘 要】
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目的：探讨基底节脑出血(40-70m1)保守与手术两种不同方法的临床疗效。方法：回顾性分析延边大学附属医院神经内、外科2010年1月——2013年6月收治的277例高血压基底节脑出血患者
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目的：探讨基底节脑出血(40-70m1)保守与手术两种不同方法的临床疗效。方法：回顾性分析延边大学附属医院神经内、外科2010年1月——2013年6月收治的277例高血压基底节脑出血患者的临床资料,满足以下条件：按多田氏公式计算血肿量为40-70ml,40-70岁,基底节区高血压性脑出血,无大量破入脑室出血、无严重的心肾肺等重要器质性疾病、无凝血功能障碍、无脑疝患者。通过分析讨论出血量、GCS评分、并发症、随访6个月评分,评估两组疗效。结果：外科手术治疗145例(A组),保守132例(B组),两组患者入院前基本情况(年龄、性别、血肿量、GCS评分),差异均无统计学意义(P>0.05)。1.术后6个月A组有效122例,有效率84.1%；B组有效96例,有效率72.3%,两组差异明显(P<0.05)。2.术后1天及术后一周,(术后一天保守组47±19ml手术组15±3ml,术后1周保守组6±1.7ml,手术组血肿36±9m1)手术组患者血肿体积评分较入院时明显差异(P(0.05),手术组于保守组比较差异明显(P<0.05)。3.术后1天及术后一周,(术后1天保守组GCS评分7.83±1.43,手术组GCS评分12.37±3.09,一周保守组GCS评分8.35±1.61,手术组GCS评分13.87±2.43)手术组患者的GCS评分较入院时明显升高(P<0.05),而保守组患者的GCS评分较入院时明显降低。两组显著差异(P<0.05)。4.手术组为9例(6.2%),保守组死亡为18例(13.6%),两组间死亡率差异明显(P<0.05)。结论：本研究高血压基底节脑出血保守及手术比较结论：1.6个月疗效手术治疗优于保守治疗。2.意识恢复手术治疗优于保守治疗3.死亡率手术治疗低于保守治疗4.基底节区脑出血(40ml-70m1),首选外科手术为宜
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