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目的: 研究SD大鼠在死亡前、后短时间内骨折的骨髓信号是否存在差异。 材料和方法: 选择50只健康、成年SD雌性大鼠(该实验过程中的全部大鼠均来自温州医科大学动物实验中心),将其随机分成2组,死亡前组(AM,ante-mortem)、死亡后组(PM,post-mortem)。死亡前骨折组(AM组)将大鼠麻醉后,徒手将双侧股骨同时进行骨折处理,并分别在骨折处理后第0,1,2,3,4分钟将大鼠颈椎脱臼处死,大鼠依次标记为AM0,AM1,AM2,AM3,AM4。死亡后骨折组(PM组)将大鼠颈椎脱臼处死后,分别在处死后第0,1,2,3,4分钟徒手将双侧股骨骨折处理,并依次标记为PM0,PM1,PM2,PM3,PM4。采用美国GE公司Signa3.0T磁共振扫描仪成像,进行自旋回波序列(spine echo,SE) T1加权像(T1WI)、快速自旋回波(fastspin-echo,FSE)T2加权像(T2WI)、频谱预饱和反转恢复序列(spectralpresaturation inversion recovery SPIR)、以及弥散加权(diffusion weightedimaging,DWI)序列扫描。扫描检查后,立刻对动物解剖,分别对取材进行病理学检查:切开股骨皮肤,钝性分离肌肉,暴露股骨,剥线钳截断双侧股骨(截断位置距离骨折线约5mm),6号针头将骨髓穿刺至载玻片,涂片后将骨髓放入0.5%的甲醛溶液中,载玻片用95%无水乙醇固定,约24小时后行HE染色,切片,并用高倍显微镜观察。测量AM组、PM组骨折处感兴趣区(Region of interest,ROI)ADC值。ADC(Apparent diffusioncoefficient)值利用IBM SPSS17.0软件包对AM与PM组相对应时刻的ADC值行成组T检验,统计结果以P<0.05为差别有显著性,P<0,001为差别有高度显著性。 结果: AM0-1组,骨髓信号表现为:在T1WI、T2WI上成等信号,在T2WI-SPIR序列呈低信号、在DWI序列上呈等信号,ADC(单位:mm2/10-5)均值分别为41.32,36.59。PM0-1组在T1WI上呈等信号,在T1WI、T2WI上呈等信号,在T2WI-SPIR上呈低信号、DWI序列上呈等信号,ADC的均值为42.91,42.63。AM0-1与PM0-1组ADC值成组T检验的P值分别为0.596,0.073。p值不具有统计学意义。 AM2-4组,骨髓信号表现为在T1WI上呈等、略低信号,在T2WI、T2WI-SPIR序列上及DWI序列上呈高信号,ADC均值分别为35.85,32.01,23.70。PM2-4组骨髓信号表现为在T1WI、T2WI上呈等信号,在T2WI-SPIR上呈低信号、DWI序列上呈等信号。ADC的均值分别为43.62,40.73,4483。AM2-4与PM2-4组ADC值成组T检验的P值分别约为0.017,0.013,<0.001。AM2-3组有显著差异,AM4组有高度显著差异。 病理证实AM0-1组、PM0-4组股骨骨髓无水肿,AM2-4组骨髓水肿。 结论: 1.SD大鼠死亡前、后骨折的骨髓ADC值差异有统计学意义,MRI能评估、推测死亡顺序。 2.死亡前大于或者等于2分钟骨折的骨髓会出现水肿反应,且以死亡前四分钟最为显著。 3.死亡前0-1分钟骨折的骨髓无水肿反应 4.该研究证实了发生在死亡后的骨折骨髓无水肿反应。