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目的了解腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)行后路腰椎椎间融合术(Posterior lumbar interbody fusion,PLIF)患者的相关知识认知水平及其影响因素;探讨基于健康信念模式(Health belief model,HBM)及金的达标理论的护理对腰椎间盘突出症行PLIF患者康复的影响,为该类手术患者的护理提供新方法。方法1.现状调查:查阅文献、咨询专家编制“腰椎间盘突出症及后路腰椎椎间融合术相关知识问卷”(以下简称LDH-PLIF相关知识问卷)的条目池,经2轮专家咨询,组内讨论,修订完善问卷,再经预调查,检验该问卷的信效度,定稿问卷。2017年10月至2017年12月应用该问卷对衡阳市四所三级甲等医院的220例腰椎间盘突出症行PLIF患者(以下简称患者)进行问卷调查,应用描述性统计分析、方差分析或Welch(W)近似t检验、多元逐步回归分析对资料进行统计分析,为制订HBM结合金的达标理论的干预方案提供依据。2.干预研究:2018年2月至2018年7月,便利取样选取衡阳市某三级甲等医院的80例患者,按区组随机化分为对照组(40例)和干预组(40例)。对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上实施基于HBM及金的达标理论的护理。应用LDH-PLIF相关知识问卷、一般自我效能感量表、Oswestry功能障碍评分表在干预前、出院时、术后1个月、术后3个月分别评价两组患者的相关知识、自我效能、腰椎功能情况,同时比较两组患者住院期间的并发症情况、干预前与术后3个月的下肢肌力和术后3个月复查的影像学结果。用SPSS 18.0统计软件对数据进行描述性分析、t检验、χ~2检验、重复测量方差分析。结果1.现状调查患者的相关知识总均分为(18.80±7.10)分;不同年龄、职业、行为生活习惯、文化程度、家庭月收入、病程的患者LDH-PLIF相关知识水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);患者LDH-PLIF相关知识影响因素的多元线性逐步回归分析显示,文化程度t=16.988、P=0.000,年龄t=-3.276、P=0.001,行为生活习惯t=-2.115、P=0.036。2.干预研究干预组有39例患者、对照组有38例患者完成研究。干预前两组患者的基本资料、Oswestry功能障碍评分、LDH-PLIF相关知识得分、一般自我效能得分、肌力比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。出院、术后1个月、术后3个月,干预组患者的LDH-PLIF相关知识得分为(22.10±2.43)、(24.10±1.77)、(25.13±2.90)分别高于对照组(20.89±1.66)、(22.79±2.30)、(22.42±1.87),差异有统计学意义(P<0.05)。出院、术后1个月、术后3个月,干预组患者一般自我效能得分为(21.13±1.45)、(23.08±1.30)、(25.41±1.71),分别高于对照组(20.32±1.68)、(22.24±1.55)、(23.68±2.49),差异有统计学意义(P<0.05)。出院、术后1个月、术后3个月,干预组患者的Oswestry功能障碍评分为(27.56±1.83)、(23.38±1.68)、(14.10±1.97)分别低于对照组(28.68±2.02)、(24.18±0.83)、(16.39±0.92),差异有统计学意义(P<0.05)。住院期间,干预组患者发生肺部感染1例、尿路感染1例、便秘1例,对照组患者发生并发症肺部感染2例、尿路感染2例、便秘5例、深静脉血栓1例,差异有统计学意义(P=0.036)。术后3个月,干预组2～4级(异常)肌力共4例,对照组2～4级肌力共11例,差异有统计学意义(P=0.047)。结论1.腰椎间盘突出症行PLIF患者的相关知识水平较低;文化程度、年龄、行为生活习惯是其重要影响因素。2.基于HBM及金的达标理论的护理可提高PLIF患者的相关知识水平和自我效能。3.基于HBM及金的达标理论的护理可减少PLIF患者住院期间的并发症发生率,促进其恢复腰背及下肢肌力,改善腰椎功能。