心肌损伤标志物在急性冠脉综合征危险分层中的研究

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目的:探讨血浆同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy-s)、超敏C反应蛋白(highsensitivity c-reactive protein,hs-CRP)、心脏型脂肪酸结合蛋白(heart-typefattyacid-binding protein,H-FABP)以及缺血修饰白蛋白(ischemia modifiedalbumin,IMA)水平在急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)危险分层中的临床应用,为临床医师对ACS患者病情的危险程度进行准确评估、及时治疗提供客观依据。方法:病例组选取2012年4月至2012年11月在我院心血管内科住院的ACS患者71例,另选取体检健康者89例作为正常对照组。Hcy-s采用贝克曼DXC800全自动生化分析仪进行检测;hs-CRP采用贝克曼特种蛋白分析仪检测;H-FABP采用酶联免疫吸附试验;IMA采用AU2700全自动生化分析仪检测。结果:(1)Hcy-s在各危险分层组与对照组之间均有统计学意义(P﹤0.05),但在各危险分层之间均无统计学意义(P﹥0.05)。(2)hs-CRP在中危组、高危组与对照组有统计学意义(P﹤0.05),低危组与对照组无统计学意义(P﹥0.05),高危组与低危组有统计学意义(P﹤0.05),低危组与中危组有统计学意义(P﹤0.05),中危组与高危组无统计学意义(P﹥0.05)。(3)H-FABP、IMA高危组与低危组有统计学意义(P﹤0.05),低危组与中危组有统计学意义(P﹤0.05),中危组与高危组无统计学意义(P﹥0.05)。结论:(1)Hcy-s在ACS的早期诊断中具有一定参考价值,但是其血浆浓度并未随着ACS患者疾病危险程度的加重而增加。(2)hs-CRP的检测在ACS的早期诊断中具有一定参考价值。(3)血浆hs-CRP、H-FABP、IMA水平可以提示患者的疾病危险程度,其浓度随着患者病情的加重而增加,对ACS患者低危、中危分层有较高的临床价值,可为临床医师对患者进行及时、合理的治疗提供帮助。
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