T细胞淋巴瘤患者临床特征及预后相关因素分析

来源 :浙江大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaoyu19771121
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目的:探讨T细胞淋巴瘤(TCL)患者的临床特点,并分析血清乳酸脱氢酶(LDH)水平、体力状况评分(ECOG评分)、国际预后指数(IPI)积分等因素与淋巴瘤患者预后之间的关系。方法:收集2006年1月-2011年12月于浙江大学医学院附属第一医院就诊的病理确诊为T细胞淋巴瘤的病例184例,有完整临床资料并完成随访的病例168例。所有病例按WH02001分类标准进行病理分型,并用电话等方式对所有的患者或其家属进行随访。收集整理T细胞淋巴瘤患者初发时的临床分期、血清β2-微球蛋白水平、体力状况评分(ECOG评分)、血清乳酸脱氢酶水平、IPI积分等相关指标,分析其与患者生存时间之间的关系。结果:1、168例患者,年龄12-77岁,中位年龄为46岁,男女比例为1.90:1,其中大于60岁者28例,占16.7%。其中鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤28例(16.7%),原始NK细胞淋巴瘤18例(10.7%),肠型T细胞淋巴瘤(ETCL)6例(3.6%),皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(SPTCL)7例(4.2%),血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AILT)12例(7.2%),间变大细胞淋巴瘤2例(1.2%),外周T细胞淋巴瘤非特异型(PTCL-U)95例(56.5%)。外周T细胞淋巴瘤非特异型患者首发部位为浅表淋巴结者49例(51.6%),首发骨髓者20例(21.1%)。有B症状者105例,占62.5%。2.化疗和放疗联合治疗40例(15.8%),单纯化疗114例(75.4%),单纯支持治疗6例(2.5%),行造血干细胞移植6例(2.5%)。中位生存期为22.4个月。168例可随访病人,死亡124例,死亡率73.8%,其中64例在诊断后1年内死亡,占38.1%3.血清LDH增高组患者生存时间较正常组明显缩短,有统计学意义(P<0.05)。初诊时体力状况评分0-1分患者,其生存时间较2-4分者延长,有统计学意义(P<0.05)。初诊时IPI积分为0-2分者生存时间较3-5分者延长,有统计学意义(P<0.05)。结论:1.T细胞淋巴瘤患者血清LDH增高者提示预后较差,且增高水平与分期相关,有统计学意义(P<0.05)。2.T细胞淋巴瘤患者初诊时体力状况评分(ECOG评分)与患者生存时间有明显相关性,初诊ECGO评分0-1分患者生存时间明显高于2-4分者。3.T细胞淋巴瘤患者初诊时IPI积分与患者生存时间有明显相关性,初诊时IPI积分为0-2分者生存时间明显高于3-5分者。
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