临床相关检验指标在血瘀证辨证分型中的应用

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 13次 | 上传用户:a542886140
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:从医学检验的角度,来提供血瘀证(blood stasis syndrome, BSS)诊断的实验依据。并且进一步分析中医血瘀证辨证分型中的气虚血瘀证、气滞血瘀证、寒凝血瘀证与健康组在相关临床检验指标之间的区别,以及气虚血瘀证、气滞血瘀证、寒凝血瘀证3种血瘀证患者组间相关临床检验指标的关系。方法:本研究为前瞻性研究,按照气虚血瘀证、气滞血瘀证、寒凝血瘀证诊断标准,收集本院2014年1-6月门诊患者病例3种血瘀证型和健康人(健康组)血液样本各50例,采集血液样本按规定进行血流变学指标(BV、PV、Hct、RE、ESR)、凝血指标(PT、APTT、 TT、Fib)、血脂指标(TG、CHO、LDL、apoA1、apoB)、血常规指标(MCH、MCV、RDW-cv、 PDW、MPV)以及内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、心钠素(ANP)、血清游离钙(F-Ca2+)、 C反应蛋白(CRP)、超氧化物岐化酶(SOD)、D-二聚体(D-D)、免疫球蛋白(IgA、IgG)等检测,建立数据库,采用SPSS16.0统计软件对资料进行统计学分析,将血瘀证不同证型及健康组的检测结果进行比较,分析其与血瘀证辨证分型中各型的关系。结果:1 气虚血瘀证与健康组相比,血流变学指标(BV、RE、ESR、Hct)、凝血指标(PT、 APTT、TT)、血常规指标(MCH、MCV、RDW-cv)以及ET、ANP、SOD、D-D差异有统计学意义(P<0.05)。2气滞血瘀证与健康组相比,血流变学指标(BV、Hct、RE、ESR)、凝血指标(PT、 APTT、TT)、血脂指标(TG、CHO、LDL、apoA1、apoB)以及ET、NO、ANP、SOD、D-D差异有统计学意义(P<0.05)。3 寒凝血瘀证与健康组相比,血流变学指标(BV、PV、Hct、RE、ESR)、凝血指标(PT、 APTT、TT、Fib)、血脂指标(CHO、LDL)、血常规指标(PDW、MPV)以及ET、ANP、CRP差异有统计学意义(P<0.05)。4气滞血瘀证与气虚血瘀证患者比较,血流变学指标(BV、Hct、RE、ESR)、血脂指标(TG、CHO、LDL、apoA1、apoB)、血常规指标(MCH、MCV、RDW-cv)以及ET、NO、ANP差异具有统计学意义(P<O.05)。5寒凝血瘀证与气虚血瘀证患者比较,血流变学指标(BV、PV、Hct、ESR)、凝血指标(PT、APTT、TT、Fib)、血脂指标(CHO、LDL、apoA1)、血常规指标(MCH、MCV、 RDW-cv、PDW、MPV)以及ANP、SOD、D-D差异具有统计学意义(P<0.05)。6寒凝血瘀证与气滞血瘀证患者比较,血流变学指标(BV、Hct、ESR)、凝血指标(PT、 APTT、TT、Fib)、血脂指标(TG、CHO、LDL、apoA1、apoB)、血常规指标(PDW、MPV)以及ET、NO、ANP、SOD、D-D差异具有统计学意义(P<0.05)。7血流变指标除了PV,对于其余4项指标BV、Hct、RE、ESR存在以下规律,它们数值从高到低排列顺序为:气滞血瘀证>寒凝血瘀证>气虚血瘀证>健康组。8从凝血4项指标PT、APTT、TT和Fib来看,寒凝血瘀证组的值都高于气滞血瘀证、气虚血瘀证与健康对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。9从血脂5项指标TG、CHO、LDL、apoAl和apoB来看,气滞血瘀证组的值都高于寒凝血瘀证、气虚血瘀证与健康对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。10从血常规指标(MCH、MCV、RDW-cv)来看,气虚血瘀证组的值都高于气滞血瘀证、寒凝血瘀证与健康对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。从血常规指标(PDW、MPV)来看,寒凝血瘀证组的值都高于气虚血瘀证、气滞血瘀证与健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。11 从其它指标(ET、NO、ANP)来看,气虚血瘀证、寒凝血瘀证组ET和ANP值高于气滞血瘀证组,差异有统计学意义(P<0.001)。而气滞血瘀证组NO值高于气虚血瘀证、寒凝血瘀证组,差异有统计学意义(P<0.001)。12从SOD指标的值来看,寒凝血瘀证组低于气滞血瘀证组,气滞血瘀证组低于气虚血瘀证组,并且它们之间的差异有统计学意义(P<0.05)。从D-D指标的值来看,气虚血瘀证组高于寒凝血瘀证组,寒凝血瘀证组高于气滞血瘀证组,并且它们之间的差异有统计学意义(P<0.001)。结论:临床检验指标是传统医学中一种重要的微观辨证指标。研究者通过分析气虚血瘀证、气滞血瘀证、寒凝血瘀证患者以及健康组血流变指标(BV、PV、Hct、RE、ESR)、血凝指标(PT、APTT、TT、Fib)、血脂指标(TG、CHO、LDL、apoA1、apoB)、血常规指标(MCH、MCV、RDW-cv、PDW、MPV)以及ET、NO、ANP、SOD、D-D等,初步发现三者的检测结果与健康组比较存在显著差异(P<0.05),并且三者检测结果之间也存在一定的区别和联系。本次的研究结果显示,在中医基础理论的指导下,探索将现代医学临床检验指标应用到传统医学血瘀证辨证分型中,利用临床检验指标客观化、量化的特点,研究中医证候与临床检验指标的联系,为中医证候提供客观化的临床依据,在临床工作中做到更好地指导中医辨证治疗。同时,该研究也为现代科学促进中医诊断学的发展提供了一种新的思路和方法。
其他文献
各位模拟器的FANS们,寒刀又归来了,各位别来无恙。OK!一阵寒暄后应该请出本期的嘉宾了,它是谁呢,它就是街机具有“模拟天王” 之称的MAME系列模拟器。为什么这么说呢,且听我慢慢道来。
患者男,46岁。反复腰痛1年多加重2小时,于1993年6月10日入院。患者1992年3月,在一次作业现场搬运机器设备中不慎将腰部扭伤,伤后常感腰部疼痛不适,在我院门诊长期以工伤所致
卫生部日前印发《克林霉素注射剂临床使用注意事项》,以有效防范克林霉素临床使用风险。
2009年是铁煤集团应对国际金融危机、健康发展、硕果累累的一年。我们的科技工作在集团公司的正确领导和支持下,克服金融危机带来的困难,加大科技投入,努力运行科技创新长效激励
资料与方法患者,男,51岁。因龟头赘生物1年入院。患者于2003年10月间无明显诱因出现龟头上绿豆大小赘生物,坚硬、不痛、不痒、磨擦或撞击时易出血。在当地卫生院诊断为尖锐湿疣
摘 要 介绍硝苯地平(NF)临床应用的最新进展,旨在促进其更广泛地为临床治疗服务。  关键词 硝苯地平 临床应用 进展    在消化系统疾病中的应用    急性胰腺炎的治疗:江洪飞[1]报道了NF治疗急性胰腺炎的临床效果。对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用NF口服,两级治疗后,就热退、腹痛消失、淀粉酶恢复正常进行对比。结果发现,观察组在临床症状消失、淀粉酶正常所需时间等方面均明显优于对
湖北省将正式迈入“全民医保”时代。日前,从湖北省专题电视电话会议传出消息,今年6月底之前,除武汉、孝感、荆门3个试点城市外,其余的14个市(州)将在6月底前全面启动居民医保。
近年来,我国经济发展十分迅速,这也对地方政府非税收入具有积极的促进作用,我国非税收入在地方财政的总收入中的比重也是不断的提高,然而在实际地方政府非税收入管理中,由于
国网供电公司在我国国民经济中发挥着基础性的重要作用,随着我国国网公司的快速发展,企业的管理已经成为决定企业核心竞争力的重要因素。管理会计提升企业经营效率和经济效益