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目的:应用CBCT扫描颅骨标本并用3D打印技术等比复制,牙列上制作辅助卵圆孔穿刺的导板,比较三叉神经射频治疗中导板法与盲穿法穿刺的精确性。 方法:第一部分为导板制作和3D模型精度评估。将颅骨标本的CBCT扫描数据,以DICOM格式存储,导入Mimics10.01软件中,进行颅骨标本图像的三维重建,数据以STL格式存储并导入Makerware软件中,转换成X3G文件,输入makerbot Replicator23D打印机打印。打印20副3D颅骨模型,共40个卵圆孔,将40个卵圆孔进行编号,1~40号为导板组;在颅骨标本上进行40次盲穿,并编号,41~80号为盲穿组。颅骨标本的上颌牙列用硅橡胶取模,灌注石膏模型,制作牙托,在3D打印模型上制作穿刺通道,并固定于牙托上,完成导板制作。穿刺成功要求为射频治疗针针尖刚好穿过卵圆孔中央位置0.5~1.5cm。使用猪肩胛骨块制备40个卵圆形孔,并将骨块3D打印,测量标本骨块与3D骨块卵圆形孔的长宽径值,评估3D打印模型的精度。第二部分为比较导板法和盲穿法进行卵圆孔穿刺的精确率。同一无三叉神经射频治疗穿刺经验的颌面外科医生,使用同型号射频治疗针,分别使用导板法和盲穿法在颅骨标本上模拟三叉神经射频治疗进行卵圆孔穿刺。分别记录穿刺的成功数和失败数。 结果:第一部分成功打印20副3D打印颅骨模型,打印精度经过评估,将数据使用SPSS软件17.0进行t检验统计分析,数据不具有统计学差异(P>0.05)。第二部分导板组成功数为34例,成功率为85%,盲穿组成功数为4例,成功率为10%。应用SPSS软件17.0将数据进行卡方检验统计分析,数据具有显著性差异(P<0.05)。 结论:本实验3D打印模型的精度较高,可以满足实验导板制作需要。制作辅助三叉神经射频治疗卵圆孔穿刺的导板,其穿刺精确性高、操作方便,避免穿刺的盲目性,有助于降低穿刺并发症的发生率,为三叉神经射频治疗精确穿刺提供了一种新的辅助方法,具有临床应用与推广价值。