本文为进一步探讨胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能减退在妊娠糖尿病发生过程中分别起到的作用，特设计此课题。 研究方法：研究对象分别为正常非妊娠妇女组(Ⅰ组)、正常妊娠妇女组(Ⅱ组)、妊娠糖尿病组(Ⅲ组)。诊断标准采用2003年美国糖尿病学会(ADA)推荐的妊娠糖尿病的诊断标准。对Ⅱ组(33例)和Ⅲ组(21例)受试者分别于孕24-30周、孕30-40周、产时、产后2个月抽血测定不同孕期的胰岛素水平。并对三组受试者行100g葡萄糖耐量试验(0GTT)测定空腹、30min、1h、2h、3h的血糖和胰岛素水平。采用自我平衡模型分析法(homeostasismodelassessment，HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)：HOMA-IR=FBG×FINS/22.5；胰岛素分泌指数：△I60以及△I60/△G60,其中△I60=OGTT1h胰岛素-空腹胰岛素，△G60=OGTT1h血糖-空腹血糖；胰岛β细胞功能指数(HOMA-β细胞功能)：HOMA-β细胞功能指数(％)=FINS×20/(FβG-3.5)。 研究结果：妊娠糖尿病组在孕24-30周和孕30-40周的胰岛素分泌水平比正常妊娠组显著增高(P＜0.01)，而分娩时都呈峰式分泌，两组比较差异没有显著性(P＞0.05)。两组受试者产后2个月时胰岛素水平下降，与孕晚期和分娩期比较差异有显著性(P＜0.01)，但妊娠糖尿病组胰岛素水平仍高于正常妊娠组(P＜0.01)。 妊娠糖尿病组空腹血糖显著高于正常妊娠组和正常非妊娠组(P＜0.01)；妊娠糖尿病组空腹胰岛素水平显著高于正常妊娠组和正常非妊娠组(P＜0.01)。三组受试者妊娠糖尿病组、正常妊娠组和正常非妊娠组的HOMA-IR分别为1.75±0.22,1.13±0.26和0.86±0.32，三组比较差异有显著性(P＜0.05)；HOMA-IR与空腹血糖和空腹胰岛素显著正相关(r=0.391；r=0.921)。其胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)在妊娠糖尿病组、正常妊娠组分别为4.36±0.27，5.02±0.40,两组比较差异有显著性(P＜0.01)。 研究结论：妊娠糖尿病孕妇和正常妊娠孕妇在妊娠过程中胰岛素分泌随孕周逐渐升高，产时达高峰，可能和较强的胰岛素抵抗有关。与正常妊娠组比较，而GDM组存在更为明显的胰岛素抵抗。在胰岛素抵抗增强的基础上,GDM组同时存在胰岛β细胞分泌功能的减退，而正常妊娠组和正常非妊娠组胰岛β细胞分泌功能无明显减退。由此解释妊娠糖尿病妇女分娩后发展为2型糖尿病和糖耐量减低的危险性较正常人增加。