针灸治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

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椎动脉型颈椎病(CSA)是一种以颈椎间盘退变为基础的临床常见病。多因外伤、劳损、或咽喉部感染而诱发。本病在发展过程中,出现了颈椎骨质增生、椎节不稳的病理情况,使椎动脉弯曲、受压或椎动脉神经从受刺激造成血管舒缩功能失调而引致椎-基底动脉系缺血,最终出现头痛、眩晕、耳鸣、视力障碍、猝倒等一系列症状。本文通过文献的回顾与整理,概括了祖国医学及现代医学对本病的认识,兼取二学之长,并继承前人治疗眩晕的经验,以压灸百会穴为主,并配合颈项局部电针治疗为辅,提出针灸并用之法,以通经络、调气血而实现治疗目的。 根据前瞻性研究的要求,本研究对30例椎动脉型颈椎病患者进行了随机对照观察。各对象均按照统一的诊断标准、排除标准和纳入标准严格纳入。实验组15例采用压灸百会穴及局部电针祛;对照组15例采用单纯局部电针法。治疗隔日一次,10次为一疗程。各病例在一个疗程前后作经颅多普勒(TCD)及血液流变学检测。结果显示:1.实验组(压灸百会穴配合局部电针治疗)临床疗效达93.33%,对照组 疗效为86.67%;临床症状量化比较,治疗前后两组均呈非常显著差 异(p<0.01),实验组积分较高。2.与正常人比较,CSA患者有明显的椎-基底动脉(VBA)血流速度和血 液流变学改变。3.针灸能显著改善CSA患者的VBA血流速度和血液流变性。4.实验组比对照组能更有效改善左侧椎动脉血流速度,故能更有效改善 CSA“上气不足”的情况。5.针灸可能通过以下机制改善CSA患者的临床症状: (1)改善VBA供血状况, (2)改善血液流变性, (3)改善颈项部肌紧张状况,协助恢复颈椎动力平衡。
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