【摘 要】
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目的:明确应用血管弹力图对ACS患者PCI围术期的指导用药及对预后的判断价值。方法:随机选取2014年2月至2015年2月在山西省心血管病医院入院诊断急性冠脉综合征并行PCI治疗的
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目的:明确应用血管弹力图对ACS患者PCI围术期的指导用药及对预后的判断价值。方法:随机选取2014年2月至2015年2月在山西省心血管病医院入院诊断急性冠脉综合征并行PCI治疗的患者31名为常规阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗组(常规组n=31);据血栓弹力图检测结果分为氯吡格雷ADP≥50%继续常规阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗组(高反应组n=30)及氯吡格雷ADP<50%换用替格瑞洛和阿司匹林双联抗血小板治疗组(替格瑞洛组n=31);并长期随访观察三组患者出院后1年内发生主要不良心血管事件(MACE)。结果:1、1年内随访显示:行血栓弹力图检测后的高反应组与替格瑞洛组的不良心血管事件(MACE)明显低于常规治疗组,(P<0.05)差异有统计学意义;2、行血栓弹力图检测后的起效组与替格瑞洛组,1年随访发生不良心血管事件(MACE),(P>0.05)无明显差异;3、吸烟可能是导致氯吡格雷ADP<50%的独立危险因素结论:1、行血栓弹力图检测指导抗血小板药物治疗方案,远期预后明显优于未行血栓弹力图检测常规抗血小板治疗。2、当氯吡格雷(ADP<50%)时换用替格瑞洛和氯吡格雷(ADP≥50%)时的远期预后未见明显差异。3、血栓弹力图在ACS患者PCI围术期抗血小板治疗有一定临床指导价值。4、吸烟可能是PCI术后氯吡格雷的低反应的危险因素。
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