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目的分析2009—2012四年间各样本基层医疗卫生机构DEA有效情况,探讨非DEA有效的基层医疗卫生机构主要是在那些投入与产出指标上出现过剩或不足的情况,发现不足,总结经验,并结合现场调查对甘肃省样本基层医疗卫生机构国家基本公共卫生服务的实施现状进行讨论、分析,并提出政策建议。方法随机抽取甘肃省三县的九个基层医疗卫生机构作为样本,收集国家基本公共卫生服务均等化项目核心投入指标和产出指标相关数据。对这些数据,利用主成分分析的方法分别提取主成分降维,再利用数据包络分析以及现场调查的第一手资料,对甘肃省三县样本基层医疗卫生机构2009-2012年国家基本公共卫生服务均等化项目进行效率评价。结果1.2009—2012年各样本基层医疗卫生机构总体效率TE值在年度与机构间均存在较大差距,随着年度的变化各机构的总体效率以及年度效率均值呈现上升态势。2.从2009—2012年各样本基层医疗卫生机构的年度效率均值来看,TE、PTE、SE均值虽未到达1,但基本出现逐年上升的态势。TE、SE均值变化幅度较PTE值逐年增大,而PTE均值四年间变化平缓。3.从2009—2012年各样本县(区)间TE均值来看,各样本县(区)在横向与纵向时间节点上存在较大差异,康乐县表现较为突出。4.从各基层医疗卫生机构来看,凉州区西大街社区卫生服务中心连续四年均DEA有效,而会宁县柴门乡卫生院、会宁县甘沟驿镇卫生院以及凉州区长城乡卫生院连续四年均非DEA有效。从年度来看,2009年有3个基层医疗机构,为DEA有效;2010年和2011年均有4个基层医疗卫生机构为DEA有效;2012年有6个基层医疗卫生机构为DEA有效。5.从投入过剩基层医疗卫生机构的个数来看,2009年为6个,2012年为2个,总体呈现一个下降态势。从投入指标的主成分来看,投入过剩主要来源于投入第二主成分(村卫生室或社区卫生服务中心的投入)。6.在项目实施的四年间,从产出不足的样本基层医疗卫生机构个数来看,2009年为6个,2012年为3个,总体呈现一个下降趋势;从产出指标的主成分来看,产出不足的情况存在于产出指标的各主成分之中。结论1.2009—2012年甘肃省样本三县基层医疗卫生机构国家基本公共卫生服务均等化项目实施效率仍不高,在各样本县区间、各样本基层医疗卫生机构间存在较大的差异。2.2009—2012四年间样本基层医疗卫生机构总体效率呈现上升趋势,这种上升主要是国家在不断加大投入以后规模效率上升的结果,四年间纯技术效率提升不明显。3.截至2012年底,甘肃省样本三县基层医疗卫生机构在国家基本公共卫生服务均等化实施中不同程度地存在投入过剩与产出不足的情况。投入过剩主要集中在村卫生室及社区卫生服务站,产出不足则普遍存在于甘肃省国家基本公共卫生服务均等化项目的12项实施内容之中。4.村卫生室及社区卫生服务站的投入过剩其实是投入不足与产出不足的表现,这种产出不足既是项目完成量的不足,更是项目完成质的不足。