CK14、CK15在食管鳞状上皮细胞癌组织中的表达特征及意义

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目的:观察细胞角蛋白(Cytokeratin,CK)14、细胞角蛋白15在正常食管组织、上皮内瘤变组织与不同分化程度食管鳞状上皮细胞癌组织中的表达特征;探讨CK14、CK15与食管鳞状上皮细胞癌发生与发展的关系。方法:收集2007年-2011年山西医科大学第一医院55例食管鳞状上皮细胞癌患者食管癌组织及其相应的癌旁组织;分别以CK14、CK15、增殖细胞核抗原(PCNA)为一抗,应用链霉卵白素过氧化物酶法(SP法)进行免疫组织化学染色;观察CK14、CK15在食管鳞状上皮细胞癌及癌旁组织中的表达特征,分析食管鳞状上皮细胞癌组织中CK14、CK15表达与PCNA表达的关系以及食管鳞状上皮细胞癌患者CK14、CK15的表达与其临床病理参数之间的关系。结果:(1)食管鳞状上皮细胞癌组织中CK14、CK15、PCNA表达的阳性率分别为72.7%、63.6%、65.5%;其中CK14与CK15阳性表达存在相关性(C=O.725、P<0.05),CK14与PCNA阳性表达存在相关性(C=O.585,P<0.05);CK15与PCNA阳性表达存在相关性(C=O.405,P<0.05);比较不同分化程度癌组织中CK14、CK15、PCNA的阳性表达,差异分别有统计学意义(P<0.05),CK14、CK15的阳性表达强度随着癌组织分化程度的降低呈下降趋势,PCNA的阳性表达强度随着癌组织分化程度的降低呈升高趋势。(2)癌旁正常组织中CK14、CK15与PCNA均仅表达在鳞状上皮基底部组织细胞,表达阳性率分别为56.4%、52.7%、56.4%,比较癌旁远切缘正常组织、癌旁近切缘伴上皮内瘤变组织、癌组织中CK14、CK15、PCNA表达显示,CK14、CK15、PCNA在三组中的表达差异分别有统计学意义(P<0.05)。(3)CK14、CK15的表达特征与食管鳞状上皮细胞癌患者的临床病理参数之间的关系无统计学差异(P>0.05)。(4)食管鳞状上皮细胞癌CK14阳性患者术后生存期低于阴性表达患者(x2=4.352,P=0.037);CK15阳性患者术后生存期低于阴性表达患者(x2=9.852,P=0.002)。结论:1.食管鳞状上皮基底部CK14、CK15阳性的组织细胞可能与食管鳞状上皮细胞的癌变有关;2.CK14、CK15共同参与了食管鳞状上皮细胞癌的发生、分化与进展过程,两者之间可能存在相互作用;3.联合检测CK14、CK15在食管鳞状上皮细胞癌组织中的表达特征对食管癌的早期诊断、分化程度及疗效预后判断具有临床应用价值。
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