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目的本研究通过对比碟脉灵联合依达拉奉及单用碟脉灵治疗中风病血瘀证(急性脑梗塞)的中医临床症状评分、中医证候评分、神经功能缺损程度评分、日常生活活动(ADL)量表,评价碟脉灵联合依达拉奉治疗中风病血瘀证的临床疗效,为推广使用提供临床依据。方法1.临床资料本研究60例急性脑梗塞患者全部来自2009年8月2010年9月湖北省中医院神经内科住院部收治的患者,发病<48小时,经头颅CT检查确诊,均符合第四届全国脑血管会议制定《各类脑血管疾病诊断要点》,并且中医辨证属中风病血瘀证。其中男35例,女25例；患者年龄49-78岁。根据随机对照原则,分为碟脉灵组(对照组),碟脉灵加依达拉奉(治疗组)各30例。对照组男19例,女11例,年龄49-77岁,平均66.67±7.997岁。治疗组男16例,女14例,年龄48-78岁,平均66.40±8.431岁。两组患者的年龄、性别均无显著差异(P>0.05),具有可比性。治疗前比较两组患者中医证候评分、神经功能缺损程度评分、日常生活活动(ADL)量表评分均无明显差别(P>0.05),具有可比性。2.治疗方法对照组给予碟脉灵40ml+0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注,1次/d,共14d。治疗组予碟脉灵40ml+0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注,1次/d,同时加用依达拉奉30mg+0.9%氯化钠溶液100ml静脉滴注,1次/d,共14d。2组给予相同的基础治疗,高血压者适当控制血压,脑水肿者用20%甘露醇降颅压。3.观察项目血常规、尿常规、大便常规+0B、心电图、肝肾功能、CT。4.疗效评定治疗14d后,按中医临床症状评分、中医证候评分、神经功能缺损程度评分、日常生活活动(ADL)量表评分进行统计学处理分析,比较对照组和治疗组的临床效果。统计方法本研究采用SPSS16.0统计学分析软件进行统计和分析。资料采用t检验、x2检验、Ridit检验进行统计分析。结果1.对照组基本恢复0例,显著进步5例,进步9例,稍进步10例,总有效率为80.00%。治疗组基本恢复1例,显著进步13例,进步10例,稍进步4例,总有效率为93.33%。治疗组对中医证候评分的改善优于对照组(P>0.05)。提示碟脉灵联合依达拉奉治疗中风血瘀证较单用碟脉灵可更有效的改善患者中风的症状及血瘀症候。2.治疗组对神经功能缺损程度、日常生活活动能力的改善均较对照组治有更显著效果(P>0.05)。提示碟脉灵联合依达拉奉治疗中风血瘀证(急性脑梗塞)较单用碟脉灵更能有效的促进神经功能能的恢复,更显著地提高患者日常生活活动能力和生活质量。结论碟脉灵联合依达拉奉治疗中风病血瘀证的中医临床疗效、中医证候疗效、临床神经功能缺损程度、日常生活活动能力的改善都较碟脉灵更为显著(P>0.05)。说明了中医中风病的临床治疗在辩证选用中成药针剂的基础上联合依达拉奉能更加有效地提高临床治疗效果,值得临床推广应用。本研究的例数较少,仅有60例,有待进一步的大样本临床试验。