目的探讨依达拉奉用于洗涤式自体血回收过程中对红细胞的保护作用及其机制方法将40例行择期脊柱手术的患者随机分为两组：依达拉奉组（E组）和对照组（C组），每组20例。E组于手术开始前30min静脉滴注依达拉奉0.5mg/kg，并在自体血回收中的肝素化生理盐水抗凝液、生理盐水洗涤液内加入依达拉奉（终浓度为3μg/ml）。C组给予等量生理盐水。分别测定术前外周静脉血、洗涤血红细胞超氧化物歧化酶（SOD）活力、红细胞内G6PD含量、丙二醛（MDA）含量、Na⁺，k⁺-ATP酶和Ca²⁺，Mg²⁺-ATP酶活性、红细胞渗透脆性、红细胞平均体积（MCV）、红细胞压积（HCT）、血红蛋白（Hb）和血浆中游离血红蛋白（FHb）等指标，同时,记录储血器内回吸血总量和回输血总量，按照公式[红细胞回收率（RR,%）=（V洗×HCT洗）/（V吸×HCT吸）×100%]计算自体血回收过程中红细胞的回收率。结果1.两组病人的年龄、性别、手术时间、术中出血量、回输血量比较差异无统计学意义（P>0.05）。2.两组患者回收前外周静脉血的SOD、G6PD、MDA、Na⁺，k⁺-ATP酶和Ca²⁺，Mg²⁺-ATP酶、红细胞渗透脆性、MCV、FHb、Hb、HCT比较差异无统计学意义（P>0.05）。3.两组患者洗涤血与外周静脉血比较，红细胞渗透脆性差异无统计学意义（P>0.05）；与外周静脉血比较，C组洗涤血SOD和G6PD含量降低、MDA含量增加、Na⁺，k⁺-ATP酶和Ca²⁺，Mg²⁺-ATP酶活性降低、红细胞MCV增大、FHb增多（P<0.05）；与C组比较，E组洗涤血SOD和G6PD含量增加、MDA含量降低、Na⁺，k⁺-ATP酶和Ca²⁺，Mg²⁺-ATP酶活性升高、红细胞MCV减小、FHb减少（P<0.05）。4. E组洗涤血的Hb、HCT和回收率均高于C组洗涤血（Hb:186.4±6.4vs169.5±8.9g/L；HCT：56.2±1.8vs50.8±2.8%；RR:55.9±7.3vs47.1±6.2%,P<0.05）。结论1.自体血回收过程可以释放氧自由基，造成氧化-抗氧化失衡，导致红细胞SOD和G6PD含量降低、MDA含量增加、膜Na⁺，k⁺-ATP酶和Ca²⁺，Mg²⁺-ATP酶活性降低、MCV增加，及由于红细胞破坏增加引起的FHb增多。2.依达拉奉可以清除氧自由基，提高SOD、G6PD活性和减少MDA产生，抑制脂质过氧化反应，从而保持红细胞膜Na⁺，k⁺-ATP酶和Ca²⁺，Mg²⁺-ATP酶活性及维持红细胞正常体积。3.自体血回收前静脉滴注依达拉奉0.5mg/kg，并在抗凝盐水和洗涤盐水中加入依达拉奉，可以保持红细胞的形态和功能，减少溶血，从而提高红细胞回收率，因此具有一定的红细胞保护作用。