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目的:本文旨在讨论超重或肥胖的激素阳性早期乳腺癌患者与体重正常或偏瘦患者辅助内分泌治疗效果间是否存在差异。方法:系统检索了英文数据库pubmed、Embase和中文数据库中国知网,共检索到相关文献3812篇。采用参考文献管理工具(EndNoteX9)对所有文献仔细筛选后,有6项研究符合纳入标准,共涉及到激素受体阳性早期乳腺癌患者18275例。在开始实施辅助内分泌治疗之前所有患者均需记录BMI值。通过stata12.0软件进行各研究复发率的合并计算,通过评估DFS及OS等指标来讨论BMI对乳腺癌的辅助内分泌治疗中的影响。结果:对全部辅助内分泌治疗的患者来说,超重或肥胖的患者与体重正常患者相比复发风险显著提高(DFS:HR=1.23,95%CI:1.03-1.46,I2=76.2%,P=0.006)。不论是对口服芳香化酶抑制剂或者他莫昔芬治疗的患者来说,体重超重或肥胖比体重正常或偏瘦弱的患者复发风险更高。在使用芳香化酶抑制剂(AI)的激素受体阳性乳腺癌患者中,超重及肥胖的患者与体重正常患者相比,复发风险增加27%(DFS:HR=1.27,95%CI:1.01-1.59,I2=70.3%,P=0.035)。在单独使用他莫昔芬治疗的激素受体阳性乳腺癌患者中,超重及肥胖的患者与体重正常患者相比,复发风险略有增加(DFS:HR=1.04,95%CI:0.94-1.16,I2=0.0%,P=0.862)。对于体重正常或者偏瘦的患者来说,口服AI的效果要明显强于口服他莫昔芬(DFS:HR=0.73,95%CI:0.61-0.87,I2=42.7%,P=0.120)。然而,在体重超重或者肥胖的患者中,口服AI与口服他莫昔芬相比收益似乎并不大(DFS:HR=0.90,95%CI:0.76-1.08,I2=38.8%,P=0.147)。体重正常或者偏瘦的患者,口服芳香化酶抑制剂与他莫昔芬相对比,总体生存获益明显,复发风险降低约18%(OS:HR=0.82,95%CI:0.69-0.98,I2=4.3%,P=0.352)。在体重超重或者肥胖的激素受体阳性乳腺癌患者中,使用AI的疗效未显著优于TAM(OS:HR=1.06,95%CI:0.66-1.68,I2=88%,P=0.00)。结论:随着BMI的增加,激素受体阳性早期乳腺癌患者的DFS获益明显减少。对于超重和肥胖的早期激素受体阳性乳腺癌患者而言,AI的治疗效果生存获益不及体重较瘦弱的人群。超重和肥胖的患者,使用AI与TAM进行辅助内分泌治疗获益相当。对于超重或肥胖的激素受体阳性早期乳腺癌患者来说他莫昔芬或许是一个不错的选择。