我国失能老人长期照护模式选择及其影响因素研究

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当前,伴随我国人口老龄化形式的日益严峻,失能老人的数量也在与日俱增。同时,基于中国家庭结构向小型化、核心化、空巢化趋势转变,传统的家庭模式已难以担当起失能老人长期照护的重任,而社区、机构等社会化照护服务方式也尚未形成稳定的供给格局。在此现实背景下,失能老人的长期照护服务供需矛盾尖锐,亟需得到社会各界的关注和寻求合理的解决方式。鉴此,本文试图研究失能老人长期照护模式选择意愿及其影响因素,分析失能老人长期照护模式选择的发展趋势,以期为更好的构建适合的长期照护模式体系提供一定的建议和理论支持。基于本文研究目的需要,在对相关文献梳理分析的基础上,首先是利用2014年我国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据对筛选出来的失能老人情况进行描述性统计分析,具体分别从失能老人各项ADL障碍率、各项IADL障碍率、居住情况、照料提供者、长期照护模式选择、照料费用负担情况等维度归纳我国失能老人的基本状况与模式选择意愿基本特征;其次,对2014年CLHLS数据库中可能对失能老人长期照护模式选择有影响的因素进行了分析,共归纳为个人、家庭、社会特征三方面因素影响,并据此构建Logistic回归模型及做出相关研究假设;再次,对于拟采用的变量进行赋值,利用SPSS软件对筛选出来的数据进行Logistic回归分析,分别做出了各个显著影响失能老人长期照护模式选择的参数估计;最后,根据失能老人长期照护模式选择意愿的研究结论提出相应的对策建议。实证结果表明:失能老人长期照护模式选择意愿仍是传统的家庭照护,这类失能老人普遍拥有首要照料者态度好、有配偶、文化程度低、轻度失能、意愿与子女住在一起、女性、家庭总收入在收入水平较低的前50%(低和较低)的属性特征;首要照料者态度不好、没有配偶、文化程度高、中度失能、意愿独居、家庭收入总收入水平在50%-75%之间,即较为富裕的失能老人倾向于选择居家长期照护模式;而与居家长期照护模式相比,重度失能、经济条件优越的失能老人更倾向于选择机构长期照护模式。基于上述对失能老人长期照护服务模式选择发展动态的理论成果,从长远可持续发展的角度,未来下一步工作中,相关部门要注重有策略地调整并逐渐健全长期照护服务的供给方式。本文建议从提高失能老人家庭长期照护服务能力、注重发展失能老人社区长期照护服务、完善失能老人长期照护服务体系三大方面出发,特别是在政府“普惠”养老的政策目标下,在坚持政府兜底保障困难失能老人的前提下要充分发挥社会力量的主体作用,以此形成合力作用来共同满足失能老人快速发展的多层次、多维度、多样性长期照护服务需求。
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