腹针镇痛在混合痔外剥内扎术后的应用研究

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目的:痔是临床最常见的疾病之一,其中又以混合痔为多见。外科手术是Ⅲ、Ⅳ度痔的主要治疗手段。Milligan和Morgan创立的外剥内扎术是当前应用最广的经典术式。由于肛门部的特殊解剖结构,术后可导致剧烈疼痛——这已成为外剥内扎术后最主要的并发症,直接关系患者术后的生活质量。目前有很多术后镇痛的方法,但都有各自的缺点。为了探索一种价格低廉、起效迅速、操作规范的新的镇痛方法,我们选择了腹针疗法。方法:将2006年4月~2007年4月期间符合条件的63名在腰麻下行混合痔外剥内扎术后疼痛的患者,随机分为试验组(腹针疗法组,共31名患者)和对照组(曲马多注射液组,共32名患者)。在患者要求镇痛治疗时,试验组予以腹针治疗(取穴水分、关元、气海、气海下三星针、下风湿点、天枢,留针15~30min),对照组予以曲马多注射液0.1g肌注。在治疗前、治疗后半小时、1小时、2小时、3小时分别记录视觉模拟疼痛评分和肢体活动评分。同时记录不良反应、镇痛药物使用量。全部数据结果采用SPSS 12.0统计软件进行分析。结果:两组患者在以下各方面均无显著性差异:①患者的性别和年龄、②内痔分度、③切口、④结扎痔核个数、⑤手术耗时、⑥距手术结束时间。治疗前VAS评分和肢体活动评分亦无显著性差异,两组具有可比性。肛门疼痛比较,两组在治疗后半小时VAS评分具有显著性差异,试验组为2.8065±1.40046,对照组3.6563±1.57827,p<0.05,腹针疗法镇痛效果优于曲马多注射液。其它各项评分两组均无显著性差异。镇痛药物用量比较,试验组人均用量0.013±0.0341,对照组人均用量0.103±0.0177,p<0.05,两组具有显著性差异。结论:腹针疗法在治疗后半小时镇痛效果优于曲马多注射液。尽管其它时点两者的镇痛效果相似,但腹针疗法还具有副反应小、安全可靠、价格低廉、易于实施、无痛等优点,不会增加病人的额外痛苦和负担。腹针疗法是混合痔术后镇痛的又一行之有效的治疗方法,本研究为临床提供了一项新的选择。
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