基于“四象限模型”的医患信任研究——以唐山二院为例

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从上世纪80年代初期开始至今,我国医疗卫生体制已经进行了三次改革,在这三次改革中,我国医疗卫生事业取得了诸多跨越性的进展,人民健康水平得到了显著提高。但同时还发现,在带来了成绩的背后也面临着各种问题,当中最为突出的就是医患信任日趋下滑,医患矛盾日益激化,医疗纠纷日渐增加。如何重构医患信任,改善医患关系在当前医改形势下显得尤为重要。  本文以国外学者研究的“四象限模型”为理论框架,通过文献回顾、访谈法、德尔菲专家咨询法,形成“四象限模型”医患信任测量量表,此量表包括八个纬度,32个测量条目。以唐山市第二医院为具体研究实例,对“四象限模型”医患信任测量量表的信度、效度进行检验,此量表的总Cronbachsα信度系数为0.912;分半信度R为0.863和0.932;内容效度Pearson相关系数在0.38-0.81之间,均具有统计学意义;结构效度RMR为0.065,RMSEA为0.073,x2/df为2.236,GFI为0.791,均在可接受范围之内。最后,结合实证检验结果和我国现实情况,分析讨论了医患信任缺失的原因,并针对医患信任缺失原因提出重构医患信任对策。  本文基于“四象限模型”构建的医患信任测量量表,经过在唐山市第二医院进行的实证检验,具有较高的信度和较好的效度,可以说为我国政府、卫生行政部门、医疗机构构建了一个科学的、合理的、有效的并且符合我国国情的医患信任测量量表,在重构医患信任、改善医患关系方面有着广阔的应用前景。
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