【摘 要】
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目的:通过对比观察刺络放血拔罐结合针刺治疗与单纯针刺治疗两种方法治疗偏头痛的即刻镇痛疗效与近远期疗效差异,旨在为临床治疗偏头痛提供更佳治疗方案。方法:纳入66例符合纳排标准的偏头痛患者参与本次研究,用随机数字表法将患者随机分为治疗组（刺络放血拔罐结合针刺组）和对照组（单纯针刺组）2组,每组各33例患者。对照组治疗每日1次,6次为1疗程;治疗组针刺治疗与对照组一致,刺络放血拔罐治疗隔日1次,一周治疗
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目的:通过对比观察刺络放血拔罐结合针刺治疗与单纯针刺治疗两种方法治疗偏头痛的即刻镇痛疗效与近远期疗效差异,旨在为临床治疗偏头痛提供更佳治疗方案。方法:纳入66例符合纳排标准的偏头痛患者参与本次研究,用随机数字表法将患者随机分为治疗组（刺络放血拔罐结合针刺组）和对照组（单纯针刺组）2组,每组各33例患者。对照组治疗每日1次,6次为1疗程;治疗组针刺治疗与对照组一致,刺络放血拔罐治疗隔日1次,一周治疗3次,3次为1疗程,两组总共治疗4个疗程。观察两组患者的视觉模拟评分（Visual Analogue Scale,VAS）,头痛症状积分,偏头痛残疾程度评估问卷（Migraine Disability Assessment questionnaire,MIDAS）评分各项观察指标,分别在治疗前和治疗0h、1h、2周、4周后比较两组患者的VAS评分;治疗4周后比较头痛症状积分及评估近期的总疗效,并在结束治疗后一个月,三个月后进行随访,治疗前后均由同一医师进行评定,且评定的医师不参与治疗。观察刺络放血拔罐结合针刺对偏头痛的即刻镇痛疗效和近远期疗效的维持效果与单纯针刺组的疗效差异。结果:1.治疗前两组VAS评分比较,两组患者VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。组内对比两组患者的VAS评分,两组治疗后较同组治疗前评分均降低（P＜0.05）,组内差异均有统计学意义,说明两组的即时镇痛疗效和近期疗效较治疗前均有提高;组间比较,治疗组的疼痛评分在即时和近期时间点上均低于对照组（P＜0.05）。2.对两组患者治疗前的头痛症状积分和各项症状评分进行比较,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。组内对比两组患者的头痛症状积分和各项症状评分,两组治疗4周后较同组治疗前评分降低（P＜0.05）,说明两组都有一定的近期疗效;组间比较,治疗组总积分和各项症状评分均低于单纯针刺组（P＜0.05）。在治疗结束后1个月、3个月随访,进行组内比较,两组每次随访后和同组治疗前相比较,均具有统计学意义（P＜0.05）,说明远期疗效维持较好;组间比较,即刺络放血拔罐结合针刺组的总积分和各项症状评分均低于单纯针刺组（P＜0.05）。3.随访时同时比较两组患者的MIDAS评分,治疗前两组患者MIDAS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。组内比较,两组每次随访与同组治疗前相比,评分均具有统计学差异（P＜0.05）,说明远期生活质量得到了提高;组间比较,治疗组的MIDAS评分低于对照组,具有组间差异（P＜0.05）。4.对两组治疗4周后的临床疗效进行评估。治疗4周后,治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为83.33%,治疗组总有效率高于对照组。经秩和检验,两组患者治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.刺络放血拔罐结合针刺疗法与单纯针刺疗法治疗偏头痛均有效,治疗4周后前者的有效率更佳。2.两组治疗后较治疗前头痛发作次数减少、持续时间缩短、伴随症状得到改善,生活质量均得到了提高,且刺络放血拔罐结合针刺组比单纯针刺组更有优势。3.两组的治疗对偏头痛的即刻镇痛疗效和近远期疗效均有效果,且刺络放血拔罐结合针刺治疗优于单纯针刺治疗,值得推广应用。
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