论文部分内容阅读
目的：本课题以青盲患者作为研究对象,采用中医辨证治疗的方法,观察青盲患者治疗前后视力、视野、VEP(视觉诱发电位)和HRT(视神经断层扫描)等的变化,探讨中医辨证治疗青盲的临床疗效。方法：将2007年3月——2014年3月来江苏省中医院眼科门诊就诊并确诊为青盲患者65例进行归总,共计91只眼,最小年龄17岁,最大年龄87岁。根据中医证型标准分型,肝肾不足证22例31眼(左归饮加减)、气血亏虚证15例241眼(八珍汤加减)、肝气郁结证16例21眼(丹栀逍遥散加减)和气滞血瘀证12例15眼(通窍活血汤加减)；对所有患者进行辨证后,服用相应口服方剂进行治疗,1剂/日,早晚分两次服用,同时给予弥可保500μg,3次/日,疗程3个月,记录患者治疗前后视力、视野、VEP和HRT,对所得数据进行统计学处理,评价中医辨证治疗青盲的疗效,并进行各证型间的比较。结果：四组不同证型的青盲患者中男女性别比、病程和年龄无统计学意义(P>0.05),各组间具有可比性。与治疗前比,所有组别治疗后视力明显改善(P<0.05或P<0.01)：肝肾不足证22例31只眼,视力提高2行以上10例,提高1行以上8例,视力无变化8例,3例视力下降；气血亏虚证15例24只眼,视力提高2行以上8例,提高1行以上6例,视力无变化6例,4例视力下降；肝气郁结证16例21只眼,视力提高2行以上8例,提高1行以上4例,视力无变化5例,4例视力下降；气滞血瘀证12例15只眼,视力提高2行以上4例,提高1行以上2例,视力无变化6例,3例视力下降；与治疗前比,四个组别治疗后视野平均敏感度增加(P<0.05),平均缺失值有减少的趋势,但无统计学意义;P>0.05)。VEP的P100潜时变化有显著差异(P<0.05或P<0.01),四个组别治疗后HRT的视杯面积和盘沿面积降低不显著(P>0.05),视网膜神经纤维厚度(]RNFL)有所改变。四个组别的好转例无显著差异(P>0.05)；四个组别的总好转例为66只眼,总好转率为72.5%。结论：中医辨证治疗可提高青盲患者视力、视野、可缩短VEP的潜时,对视神经萎缩具有较好的效果。