目的:探讨胃癌同时性肝转移患者手术切除的可行性、安全性及术后的生存期,为临床诊治提供相应策略。方法:回顾性分析2005-2017年间就诊于安徽医科大学第一附属医院行手术治疗的40例胃癌同时性肝转移患者,所有患者均行胃原发灶D2切除,根据肝脏转移灶是否行R0切除,分为A、B两组,A组肝脏转移灶R0切除(20例)与B组肝脏转移灶非R0切除(20例),比较两组临床资料及术后生存情况;运用统计学方法计算术后6月、术后1年、2年、3年生存率,比较两组的临床治疗效果,得出相应结果。结果:对两组的临床资料进行比较,差异未见统计学意义,A组中位生存时间为11月(95%置信区间8.809-13.191)明显长于B组的中位生存时间5月(95%置信区间2.078-7.922),P=0.009,差异有统计学意义。A组术后6月、术后1年、术后2年、术后3年生存率分别为90%、50%、15%、15%。B组的术后6月、术后1年、术后2年、术后3年生存率分别为50%、20%、5%、0%,两组仅仅在术后6月、术后1年的生存率上比较差异有统计意义,P值分别为0.006、0.047。A、B两组在术后2年、3年的生存率上虽有差异,但无统计学意义,其P值分别为:0.292、0.084。两组的手术时间、术中出血量、术后并发症、术后复发情况P值分别为:0.525、0.429、1.00、0.342,差异无统计学意义。结论:对于胃癌同时性肝转移患者,行胃癌D2切除联合肝脏转移灶R0切除,相较于仅行胃癌D2切除术,可延长患者生存期,且并不会额外延长手术时间、不会增加术中出血量,且术后并发症发生几率无明显差异,提示其具有良好的临床治疗效果。根治性胃癌切除联合肝转移灶R0切除是可行的、安全的。对该类患者术前评估后,若符合根治行手术切除标准,应尽可能行联合切除术。