【摘 要】
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目的:调查甘肃省三甲医院前列腺增生患者的外科治疗现状。展示不同手术方式在围术期数据及卫生经济学方面的差异,探索甘肃省前列腺增生症外科治疗发展方向。方法:采用横断面研究方法,选择2017年8月至2020年8月四家省级三甲教学医院收治的1999名因BPH行外科治疗的患者纳入研究,收集患者一般资料（年龄、居住地、职业、民族等）,手术相关数据（手术方式、手术时间）,围术期数据（术后膀胱冲洗时间、带尿管时间
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目的:调查甘肃省三甲医院前列腺增生患者的外科治疗现状。展示不同手术方式在围术期数据及卫生经济学方面的差异,探索甘肃省前列腺增生症外科治疗发展方向。方法:采用横断面研究方法,选择2017年8月至2020年8月四家省级三甲教学医院收治的1999名因BPH行外科治疗的患者纳入研究,收集患者一般资料（年龄、居住地、职业、民族等）,手术相关数据（手术方式、手术时间）,围术期数据（术后膀胱冲洗时间、带尿管时间、住院时间、术后短期二次手术率）,经济学指标（住院费用、手术费用）。将病人按照前列腺体积分为大体积组（PV＞80m L）及中小体积组（≤80m L）,按手术方式分为等离子电切组、等离子剜除组、钬激光剜除组、铥激光汽化电切组、开放手术组。结果:甘肃省三甲医院因前列腺增生行手术治疗的患者年龄集中在60岁到80岁（81.34%）,城镇患者数多于农村（58.4%vs 41.6%）,前列腺体积中位数为52.73m L,手术时间中位数为110min,膀胱冲洗时间中位数为2天,带尿管时间中位数为5天,术后住院时间中位数为6天,住院费用中位数为16280元,因术后严重出血而在围术期二次手术者共15例（0.75%）。大体积组患者手术时间明显长于中小体积组（P＜0.05）,大体积组膀胱冲洗时间高于中小体积组（P＜0.05）,大体积组住院费用高于小体积组（P＜0.05）,而在术后住院时间两组之间无明显差别（P＞0.05）。目前甘肃省三甲医院前列腺增生症手术治疗方式有5种（开放手术,8例、等离子电切术,1671例、等离子剜除术,110例、钬激光剜除术205例、铥激光气化电切术,5例）,但临床常用的只有三种（等离子电切术、等离子剜除术、钬激光剜除术）。钬激光组手术时间长于等离子电切组及等离子剜除组（p＜0.05）;激光剜除组、等离子剜除组术后膀胱冲洗时间、术后带管时间、术后住院时间小于等离子电切组（P＜0.05）;等离子剜除组住院费用低于等离子电切组（p＜0.05）。结论:甘肃省三甲医院需外科治疗的前列腺增生患者基线特征与全国其他地区类似,在术后带管时间及住院时间方面,甘肃省远远长于欧美国家;在新术式的推广及开展方面,甘肃省落后于国内发达地区及欧美国家。目前等离子切除术仍然是甘肃省前列腺增生症外科治疗的主流,剜除术虽然更加安全经济有效,但受限于设备及学习曲线,目前应用尚不广泛。
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