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目的:观察针刺结合音乐疗法对冠心病经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)后患者“身”、“心”两个方面总体健康状况的影响,为探索一种凸显中医整体诊疗特色、提高PCI术后疗效的方法提供科学依据和应用基础。方法:采用随机数字表法将60名合格受试者分为对照组和治疗组各30例,对照组给予规范化西医药物治疗,治疗组在规范化西医药物治疗基础上加用针刺治疗和音乐治疗。两组治疗均从PCI术后第1天开始,共进行6周,其中治疗组每周连续治疗5次后休息2天。以两组治疗前后的中医症状积分、血脂、左心室射血分数(Left Ventricle Ejection Fraction,LVEF)、西雅图心绞痛量表(Seattle Angina Questionnaire,SAQ)[1]、症状自评量表(Symptom Checklist-90,SCL-90)[2]结果的变化来进行疗效评定,并对相关数据进行统计学分析。结果:(1)中医症状积分得分比较:治疗前:两组中医症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6周后:组内比较,治疗组中医症状积分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组中医症状积分较治疗前有所降低,差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较,治疗组中医症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)血脂四项结果比较:治疗前:两组血脂胆固醇(Total Cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein,HDL-C)结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6周后:组内比较,治疗组TC较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),TG较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),HDL-C较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),LDL-C较治疗前有所降低,差异无统计学意义(P>0.05);对照组TC、TG、LDL-C较治疗前有所降低,差异无统计学意义(P>0.05),HDL-C较治疗前有所升高,差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较,TC、TG、HDL-C治疗组降低较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);而两组LDL-C比较无明显差别,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)LVEF比较:治疗前:两组LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6周后:组内比较,治疗组LEVF较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组LEVF较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,治疗组改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)SAQ积分比较:治疗前:两组躯体活动受限程度(Physical Limitation,PL)、心绞痛稳定状态(Anginal Stability,AS)、心绞痛发作情况(Anginal Frequency,AF)、治疗满意程度(Treatment Satisfaction,TS)、疾病认识程度(Disease Perception,DP)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6周后:组内比较,治疗组PL、AS、AF、TS、DP评分较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组PL、AS、AF、TS、DP评分较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间比较,在PL、AF评分上,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在AS评分上,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在TS、DP评分上两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)SCL-90量表比较:治疗前:两组各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6周后:组内比较,治疗组在总均分、躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、其他方面评分较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05),而人际关系敏感、敌对、偏执、精神病性评分较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);对照组总均分、抑郁、焦虑、恐怖评分较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:治疗组在降低总均分、躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、其他方面评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组人际关系敏感、敌对、偏执、精神病性评分比较无明显差别,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)针刺结合音乐疗法能显著降低冠心病PCI术后患者的中医症状积分,改善中医症候,一定程度上缓解患者术后不适。(2)针刺结合音乐疗法能显著降低冠心病PCI术后患者的血脂TC、TG,升高HDL-C,有效控制危险因素。(3)针刺结合音乐疗法能显著提高冠心病PCI术后患者的LVEF,改善患者的心脏功能,提高泵血能力。(4)针刺结合音乐疗法能显著提高冠心病PCI术后患者的SAQ积分,改善心绞痛发作情况。(5)针刺结合音乐疗法能显著降低冠心病PCI术后患者的SCL-90评分,改善患者心理状况。(6)在规范化西药治疗基础上运用针刺结合音乐疗法对冠心病患者PCI术后康复具有较好疗效。