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目的通过对湖北省中医院的40例慢性肾炎患者进行随机、对照、非盲研究,观察中药干预慢性肾炎蛋白尿的疗效,为临床提供循证医学证据。方法病例来源于2011年9月至2012年4月就诊于湖北省中医院门诊的40例慢性肾炎患者,按3：1的比例随机分为中药组和对照组。两组在常规治疗的基础上,中药组根据辨证分型的结果分别给予不同的中药方,对照组给予氯沙坦。并根据证候表现分为脾肾气阴两虚证、脾肾气阳两虚证、水湿证、血瘀证、湿热证。观察患者在0、4、8周的中医症状积分和实验室指标。结果1、中药组中医症状积分与治疗前比较下降明显(P<0.01)；对照组较治疗前无明显改变(P>0.05)；中药组中医症状积分较对照组改善明显,有统计学差异(P<0.05)。2、两组24h尿蛋白定量较治疗前均下降(P<0.01),中药组与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。3、治疗后两组尿微量白蛋白/肌酐(UmAlb/Cr)较治疗前均下降(P<0.05),中药组与对照比较无统计学差异(P>0.05)。4、两组间各访视点的尿β2-MG比较均无统计学差异。5、两组间各访视点的eGFR、BUN、UA、Scr比较均无统计学差异。6、治疗后,中药组和对照组在中医疗效上比较临床缓解率分别是20.00%和0%,显效率分别是26.7%和20%,有效率分别是40%和30%,总有效率分别是86.67%和50%,两组差异有统计学意义(P<0.01)7、中药组和对照组在临床疗效上比较,临床缓解率分别是16.67%和20%,显效率分别是23.33%和20%,有效率分别是40%和40%,总有效率均是80%,两组差异无统计学意义(P>0.05)结论1、本研究结果提示中药能有效地改善慢性肾炎患者的临床症状。2、本研究结果提示中药能降低慢性肾炎患者24h尿蛋白定量及尿微量白蛋白,与氯沙坦疗效相当,不良反应较少3、本研究为随机对照研究,非盲研究,研究结果可能存在偏倚；肾穿刺患者在治疗后未重复肾穿刺,无法从病理学上判断疗效。