【摘 要】
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目的:评估钠葡萄糖协同转运蛋白2(sodium–glucose cotransporter 2,SGLT2)抑制剂对2型糖尿病患者因心力衰竭住院(h HF,hospitalization for heartfailure)风险的影响。方法:通过计算机系统地搜索Pub Med、Embase、Clinical Trials.gov和Cochrane Libray数据库,搜索截至日期到2020年12月。
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目的:评估钠葡萄糖协同转运蛋白2（sodium–glucose cotransporter 2,SGLT2）抑制剂对2型糖尿病患者因心力衰竭住院（h HF,hospitalization for heartfailure）风险的影响。方法:通过计算机系统地搜索Pub Med、Embase、Clinical Trials.gov和Cochrane Libray数据库,搜索截至日期到2020年12月。本研究检索了所有明确寻找经SGLT2抑制剂与对照剂治疗后以h HF作为预先指定终点的观察性研究和随机对照研究,比较2型糖尿病患者（type 2 diabetes mellitus,T2DM）使用SGLT2抑制剂与非SGLT2抑制剂对因心力衰竭住院风险的影响。获取文献后,对文献中目标数据提取、文献偏倚风险及文章质量评估后,以Stata15.0为工具分析数据。结果:共纳入4项临床随机对照试验（Randomized Controlled Trial,RCT）和6项观察性研究（Observational studies）（RCT,n=38723;observational studies,n=1029223）。本研究使用风险比（Hazard Ratio,HR）来比较SGLT2抑制剂与非SGLT2抑制剂对2型糖尿病患者因心力衰竭住院的风险,4项RCT研究合并结果为HR=0.68（95%CI 0.60～0.76,p=0.720）,6项Observational studies合并结果为HR=0.63（95%CI 0.59～0.68,p=0.715）。通过亚组分析分别对达格列净、卡格列净和恩格列净进行了比较,分析结论证实其减少心衰住院风险基本无差异。和对照组相比,3种SGLT2抑制剂减少心衰住院风险依次是达格列净32%（HR=0.68,95%CI0.59～0.78,p=0.258）,卡格列净38%（HR=0.62,95%CI0.55～0.70,p=0.558）,恩格列净35%（HR=0.65,95%CI 0.50～0.85,p=0.000）。结论:无论RCT研究还是Observational studies究均显示SGLT2抑制剂显著降低心力衰竭住院的风险。本meta分析结果阐明了SGLT2抑制剂在临床实验中及真实世界中的对T2DM患者因心力衰竭住院的影响,以增补临床试验和先前观察性研究的证据。
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背景及目的乳腺癌已成为威胁女性生命健康的重要问题,尽管乳腺癌的发病率逐年递增,但是随着分子生物学技术的并用和诊疗手段的不断提高,乳腺癌的基础及临床研究已经取得了长足的进步,其中早期乳腺癌的检出率和治愈率不断提高,成为乳腺癌患者死亡率不断下降的重要原因。早期诊断及个体化精准治疗已成为保证乳腺癌患者良好预后的核心因素,然而在临床中,由于早期乳腺癌的临床特征不典型,甚至在影像学中会出现与良性肿块类似的表
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