《金匮要略》关于肺癌证型方药相关条文整理

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研究的研究内容、目的:结合古今文献及各医家的理解、注释对《金匮要略》中各条文进行分析、整理,将与肺癌相关的条文按照肺癌的证型、方药进行分类、整理。并结合现代临床、实验研究及古今医家在诊疗实践中的经验和体会对条文在肺癌诊治中的应用进行深入挖掘。将现代文献对肺癌相关条文及方药的研究进行归纳总结,为肿瘤学者在肺癌诊治过程中提供重要的依据,并为进一步科学研究提供思路。研究方法:专题发挥研究法:主要针对《金匮要略》中关于肺癌病名、病因病机、证治分型的经文以及方药进行深入研讨、归纳、总结。此法目的在于阐述该书中肿瘤相关理论内涵,总结肺癌诊治创新理论,完善理论结构,促进理论应用,对于丰富中医药学理论体系有着重要的贡献。理论体系研究法:是近来较新的一种研究中医古典著作的方法,将《金匮要略》中某种理论与现代研究者的研究成果加以印证,结合各家临床经验形成独特的理论体系。研究架构:基于笔者上述的研究目的及意义,本文分别从中西医两方面阐述文献研究成果,并重点说明《金匮要略》中对肺癌的相关论述,以下将提及本书名时简要称为“金方”。第一部分:主要从西医学方向论述现代医学对肺癌的的认识、临床症状及目前临床上常用的治疗方法。第二部分:主要从中医学方向论述古今各大医家对肿瘤、肺癌的认识。并详细研究肺癌的中医病名、临床表现、病因病机与辨证分型。第三部分:结合金方中的原文及相关描述,对肺癌的证型、方药、组成及现代研究逐一进行详尽分析。第四部分:结合金方“痰饮篇”的相关论述,分析、总结出对肺癌恶性胸腔积液的论治方法。第五部分:列举所著本文时参阅的书目及主要参考文献。结果:通过查阅古今各大医家对肺癌的阐述,发现内容分散,并没有一个统一化的标准,主观性较强,对肺癌中医病名认识的也大相径庭。不仅加大了整理、分析文献的难度,也让后人从中医方面诊治肺癌造成困难。金方中虽无肺癌之名,但通过对《金匮要略》中治疗肺癌的条文、方药进行分析、整理,同时将现代临床及实验研究结果进行汇总后发现,从肺痿篇及痰饮篇论治肺癌最为贴切。结论:笔者就金方原文中对所提及相关范畴的病因病机、治疗原则、辨证及分型、方药及组成等相关描述,并结合现代研究将金方中对肺癌的分型总结为:肺胃阴虚、肺脾阳虚、顽痰壅肺、寒饮郁肺、水饮停肺,五种证型。方药分别以麦门冬汤、甘草干姜汤、皂荚丸、射干麻黄汤、泽漆汤或十枣汤主之。此外,痰饮篇中有关“痰饮”的论述与肺癌晚期病患出现的恶性胸水的临床表现较为符合,笔者分别从葶苈大枣泻肺汤和苓桂术甘汤两个经典处方加以论述。可见金方中虽未提出肺癌一词,但对其临床表现、辨证分型、方药及并发症的论治均有详尽分析,对后世医家从经方入手诊治肺癌有着重要意义,希望广大学者能够继承和发展。
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