医疗器械作为我国大型公立医院发展的生命线,其采购过程不管是从项目立项,还是采购渠道选择以及器械实际使用,大多只需要公立医院在当地卫生主管部门进行报备即可。而当地卫生主管部门对各大型公立医院采购的实际需求缺乏科学的管理,使得医疗器械采购存在价格虚高以及配置不合理的现象。这也导致了公共医疗资源使用效率降低,具体表现为一部分医疗器械在一、二级医院使用不充分,器械闲置,而三级医院却又因为配置不足,降低医院治疗效率。因此,有必要对大型公立医院医疗器械的采购环节加强管理,而加强管理一个有效手段就是使用集中采购的方式,从而使关键的医疗器械可以在省级或者国家级卫生主管部门的管控之下。另外,在新医改的背景下,国家也对医疗器械在公立医院中的合理配置提出了要求,在国务院2017年发布的《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》中提到要开展医疗联合体建设,强化医疗资源结构性布局,促进各项医疗器械资源下沉,提升医疗服务体系整体效能。但目前国内对大型公立医院医疗器械集中采购的研究还比较少,大部分研究只是集中在医院内部采购管理。因此,论文将创新性地站在政府以及医院的双重视角下,利用文献研究法、专家访谈以及案例分析方法建立大型公立医院医疗器械集中采购体系,从而有助于解决目前重庆市医疗集中采购领域存在的问题。论文的主要研究内容如下:第一,分析目前重庆市大型公立医院医疗器械采购存在的问题以及原因。论文首先通过文献研究法,初步总结出在医疗器械采购领域的问题清单,再通过专家访谈法,对总结的问题进行讨论,最终总结出重庆市面临的5个问题,即采购流程形式化、采购组织各自为阵、采购渠道混乱、采购过程缺乏统一标准以及采购过程贪污腐败,并对其原因进行分析,从而为了解决这些问题,引出下文大型公立医院医疗器械集中采购体系的建立。第二,建立大型公立医院医疗器械集中采购体系。论文对前章总结分析的重庆市大型公立医院医疗器械采购存在的问题进行分析解决,首先梳理医疗器械集中采购的具体流程,包括采购计划、采购审批、采购招标和采购验收,从而明确各单位在其中的主要工作。再根据前章所得到重庆市大型公立医院采购存在的5各主要问题,构建医疗器械集中采购体系,其主要内容与重庆市的问题一一对应,分别为组织管理体系、人才管理体系、资金管理体系、信息管理体系以及监督管理体系并分别展开进行阐述,从而有针对性地解决重庆市大型公立医院医疗器械采购领域存在的问题。第三,对重庆市大型公立医院医疗器械集中采购的实践进行案例分析。论文通过对重庆市在医疗器械集中采购领域的实践来对上述建立的集中采购体系进行验证。论文先通过分析重庆市目前的医疗器械采购的现状,得出重庆市进行医疗器械集中采购的必要性,接着分析重庆市历年在医疗器械集中采购方面的实践,包括组织管理、人才管理、资金管理、监督管理以及信息管理方面,这些实践最终也产生了较好的效果。从而验证了论文所构建的大型公立医院医疗器械集中采购体系具有一定的合理性。第四,为重庆市大型公立医院医疗器械集中采购提出保障措施。为了能够更好地保障重庆市大型公立医院医疗器械集中采购体系的建立,论文首先借鉴了国外医院医疗器械采购的经验,再从集中采购体系的主要内容,也就是组织管理体系、人才管理体系、资金管理体系、信息管理体系以及监督管理体系出发,结合重庆市对于医疗器械集中采购领域的实践经验,最终为每个子体系提出保障措施。