【摘 要】
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目的本研究联合应用磁共振弥散加权成像(DWI)和磁共振血管成像(MRA)探讨对大脑中动脉供血区的急性脑梗死患者的诊断和临床症状评价的应用价值。材料与方法39例大脑中动脉狭窄所导
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目的本研究联合应用磁共振弥散加权成像(DWI)和磁共振血管成像(MRA)探讨对大脑中动脉供血区的急性脑梗死患者的诊断和临床症状评价的应用价值。材料与方法39例大脑中动脉狭窄所导致的急性脑梗死患者(男性19例,女性20例)纳入本研究,平均年龄(67±12)岁。在症状出现48小时内,对所有患者进行全脑MRI扫描。主要扫描序列包括弥散加权成像(DWI)及磁共振血管成像(MRA),在DWI上测量脑梗死区的体积,梗死区中心的表观扩散系数(ADC)、相对表观扩散系数(rADC)及大脑中动脉的狭窄程度。应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对所有病人进行临床评分,分析NIHSS评分与以上磁共振图像上测量数据的相关性。统计学使用SPSS13.0版本,以p<0.05为具有统计学意义。结果脑梗死区ADC和rADC在48小时之内均明显下降。脑梗死区体积与ADC值(p=0.712, r=-0.061)及rADC值(p=0.255, r=-0.187)均呈负相关。脑梗死区ADC值与相应大脑中动脉的狭窄程度之间无明显相关性(p=0.68, r=0.068)。但梗死区体积与大脑中动脉的狭窄程度之间呈正相关(p=0.000, r=0.584)。NIHSS评分与脑梗死区体积呈正相关(p=0.044, r=0.325);同时NIHSS评分与大脑中动脉的狭窄程度亦呈正相关(p=0.002, r=0.485)。结论(1)联合应用ADC值与MRA有用于评估48小时内急性缺血性脑中风患者的病灶位置及病情的严重程度。(2)DWI扫描所测量的病灶体积可以作为预测急性脑中风患者的临床结果的潜在指标。
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