论文部分内容阅读
清末新政时期,安徽省初步建立了省级卫生行政体系框架。民国建立后,北洋政府时期基本保留了原有的卫生行政体系,由于省级政治权力更迭动荡,并未有多大发展。南京国民政府统治建立后,安徽卫生行政体系从省级和地方县市两个层面逐渐发展。过程虽仍因时局形势而曲折跌宕,但社会进步是时代的主旋律,安徽卫生行政体系总体上呈上升趋势。这对促进整个民国时期安徽医疗卫生事业的实践与发展、防控疫病及保障大多数人民的身体健康起到了积极作用。医院的建设情况是医疗卫生现代化程度的一个重要体现。民国时期安徽境内在管理和技术等层面最能显现现代性的医院,主要由教会医院与公立医院组成。另外,具有慈善、试验等性质的各类医院也分布全省各处,最贴近广大普通民众生活的则是私立医院或诊所。由于特殊政治和历史原因,安徽境内诸多地区曾为沦陷区或中共建设的根据地,日伪和中共军政系统为了保证其军队的战斗恢复力及维持辖区统治的稳定也开设了一些亦军亦民的医院。除了医院的建立以外,各市镇药店林立,特别是西药店的大量涌现,它们是对社会医疗资源的重要补充。由于安徽是个有其独特自然、社会环境的省份,民国时期在气候、地理、洪涝灾害、交通、环境卫生、战争等因素方面皆有其特殊性,这些也使得安徽成为民国年间受瘟疫流行影响较深的省份之一。包括天花、鼠疫、霍乱三大烈性传染病在内的诸类法定传染病,在安徽境内都有程度或轻或重的流行,特别是黑热病、血吸虫病等地方性寄生虫类传染病更是全国几个重要灾区之一。对社会、经济发展及民众生活带来重大影响的连年疫情,上至省政府、下至社会普通民众都曾积极应对。得益于以公共卫生制度为主导的卫生行政体系的建立和以教会医院、省级公立医院为牵头的近代西方医学的引入,在官方的领导下,社会各界在防控疫情上取得了较明显的成绩。“卫生现代性”是民国时期许多有识之士的共同心声,在安徽也不例外。为了努力实现及让民众理解“卫生现代性”,安徽在公共卫生建设和卫生教育方面作出了各方面努力。公共卫生建设方面包括环境卫生、学校卫生、妇幼卫生和食品卫生等。卫生教育方面既有卫生知识、卫生观念的宣传教育,又有卫生人才的培养与教育。这些都是民国时期安徽在政治、社会现代化转型进程中的努力与实践。它们会因民国建立、南京国民政府建立及抗战胜利后的政治革新局面而取得很多令人欣喜的成绩,它们也会因新生活运动、安徽革新运动的宣传和践行而得到进一步促进。当然不仅仅是国民政府领导下的国统区,即使在以社会经济状况较为落后的农村为根据地的中国共产党控制区域内,也有诸如卫生人才培养的“卫生现代性”行动表现。究其原因,既有国共合作大背景的影响,也有本着自力更生精神的动力在其中。民国时期安徽的医疗卫生事业是本着保护民众健康、控制社会疫情、维持社会正常发展的目的来践行的。即使在其发展过程中存在着各种各样的问题、不完善、不全面,但从整个时期来看仍获得了显著的成绩。至于不足之处,部分是因为安徽并非沿海开放程度较高地区,缺乏有技术、有经验的人才,但根本原因还是受民国时期安徽乃至全国的政治环境影响,社会、经济等各方面发展不稳定、不平衡。中华人民共和国建立后带来的稳定和国家政治话语权的统一,将是安徽医疗卫生事业发展的新的契机。