目的:观察白头翁汤保留灌肠治疗湿热型溃疡性结肠炎(直肠型)的临床疗效以及对免疫、凝血功能的影响。方法:随机选取安徽中医药大学第一附属医院肛肠二科2017年12月至2018年12月门诊及住院经中西医诊断符合湿热型UC(直肠型)的患者61例,治疗组31例,对照组30例。治疗组予以白头翁汤保留灌肠治疗;对照组给予美沙拉秦栓纳肛。观察两组治疗前、治疗8周后中医症状积分、疾病活动性评分、肠镜下黏膜像积分、外周血血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、补体系统(C3、C4)、血细胞因子(IL-8、IL-13)和血小板计数(PLT)、凝血指标(FBG、PT、D-二聚体)的变化水平以及总体临床疗效。结果:治疗后,治疗组和对照组的中医症状积分、疾病活动性评分、肠镜下黏膜像积分、免疫球蛋白IgG、IgA、补体C3、C4、IL-8以及FBG、PT、D-二聚体凝血指标均较前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组IL-13水平较前显著升高,差异具有统计学意义(P<0.01);两组免疫球蛋白IgM和PLT与治疗前比较无明显差别(P>0.05)。治疗8周后两组间比较,治疗组在中医症状积分、疾病活动性评分改善要优于对照组(P<0.05),治疗组FBG、PT降低较对照组明显(P<0.05),两组在肠镜下黏膜像积分、免疫球蛋白IgG、IgA、补体C3、C4、IL-8、IL-13以及D-D指标变化上无明显差别(P>0.05)。治疗组的临床疗效要优于对照组(P<0.01)。治疗组未发现不良反应,对照组出现2例皮疹,1例胃部不适伴恶心症状。结论:白头翁汤保留灌肠可以改善湿热型溃疡性结肠炎(直肠型)患者的临床症状,修复受损肠黏膜,通过降低IgG、IgA、C3、C4、IL-8水平,升高IL-13水平以及下调了FBG、PT、D-D水平,来改善UC(直肠型)患者的机体免疫和凝血功能。且白头翁汤保留灌肠治疗湿热型UC(直肠型)患者无明显不良反应,安全性更高。