【摘 要】
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目的:腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是脊柱外科的常见疾病,严重的患者需要手术治疗。近几年微创手术已逐渐成为治疗LDH的主流方法,经椎间孔脊柱内镜系统(trans
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目的:腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是脊柱外科的常见疾病,严重的患者需要手术治疗。近几年微创手术已逐渐成为治疗LDH的主流方法,经椎间孔脊柱内镜系统(transforaminal endoscopic spine system,TESSYS)技术更是其中的经典技术,脊柱内镜监控下靶向椎间孔成形技术是在TESSYS技术的原理和基础上进行改良。本研究旨在明确应用脊柱内镜监控下靶向椎间孔成形技术治疗L4-5节段LDH患者的初期临床疗效,并与应用传统TESSYS技术进行疗效对比。方法:2015年1月至2015年12月,我科采用脊柱内镜监控下靶向椎间孔成形技术治疗L4-5节段LDH患者31例(试验组),并与同期采用TESSYS技术治疗L4-5节段LDH患者18例(对照组)进行回顾性研究。对比两者手术时间,采用改良MacNab疗效评定标准及ODI评分评价术后功能恢复情况,采用VAS评分评估术前、术后3个月、6个月、12个月患者腰腿疼痛缓解情况,电话随访方式获取患者推荐此手术的意愿。结果:与对照组相比,试验组手术时间明显缩短(P<0.05)。与术前相比,两组病例术后3个月、6个月及12个月的VAS、ODI评分均明显下降(P<0.05);但在各随访时间点,两组VAS、ODI评分之间相比无统计学差异(P>0.05)。与对照组相比,试验组病例的改良MacNab优良率和术后推荐此手术意愿均无统计学差异(P>0.05)。结论:脊柱内镜监控下靶向椎间孔成形技术治疗腰椎间盘突出症与应用传统椎间孔成形技术相比具有相同的疗效,且具有耗时更短、穿刺难度降低、易调整、辐射小等优点。
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