研究背景:结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是严重威胁人类健康的疾病之一。近来研究发现,炎症与结直肠癌的发生、发展以及预后密切相关。淋巴细胞和单核细胞是人体重要的炎症性细胞,联合上述两项指标而确定的淋巴细胞单核细胞比值(lymphocyte to monocyte ratio,LMR)可在一定程度上能够反映出机体系统性炎症反应水平和免疫功能。目前的研究发现,LMR与多种消化道恶性肿瘤预后有关。故LMR可能在结直肠癌的发生、发展及预后评价中发挥重要作用。目的:探讨术前外周血LMR与结直肠癌临床特征及预后的相关性。方法:回顾性收集2010年1月至2012年5月间于上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科行外科手术治疗并且有完整随访资料的218例结直肠患者的临床资料。根据SPSS 19.0软件中受试者工作曲线的结果确定术前外周血LMR预测患者5年生存期的最佳截断值,由此将入组患者分为低LMR和高LMR两组;分析比较两组病例间临床病理特征的差异;利用Kaplan-Meier法计算两组患者的生存率,并通过Log-rank检验比较两组患者的生存率;运用Cox比例风险模型分析确定影响结直肠患者预后的独立因素。结果:术前外周血LMR预测5年总生存期的最佳截断值为4.7,由此将所有病例分为2组,分别为高LMR组(LMR>4.7)和低LMR组(LMR≤4.7)。两组患者在临床分期及T分期比较,差异具有统计学意义(p<0.05)。两组结直肠癌患者术后5年总生存率分别为72.2%和48.6%(p=0.008)。单因素预后分析显示,临床分期、N分期、术前CEA及LMR水平与结直肠癌患者术后生存差异有关(p<0.05)。预后多因素分析结果证实,术前外周血LMR是结直肠癌患者的独立预后因素。结论:外周血LMR≤4.7往往提示结直肠癌患者预后不佳,术前外周血LMR可作为影响结直肠癌患者预后的独立因素。