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目的本研究旨在探索乳腺癌组织中Topo Ⅱα和β微管蛋白Ⅲ基本表达规律,分析其表达与新辅助化疗疗效的关系,探讨Topo Ⅱα和β微管蛋白Ⅲ是否分别与蒽环类和紫杉类药物耐药相关,评价二者的检测是否可以作为制定乳腺癌个体化化疗方案的预测指标。方法选取湘雅医院乳腺科2011年11月至2012年1月收治的64例女性原发性乳腺癌患者,随机接受蒽环类+环磷酰胺或紫杉类+环磷酰胺或蒽环类+紫杉类+环磷酰胺的新辅助化疗3-4周期后评价化疗疗效。采用免疫组化的方法,检测化疗前空心针穿刺组织标本中癌细胞Topo Ⅱα和β微管蛋白Ⅲ的表达,了解它们的表达与新辅助化疗疗效的关系,探讨二者是否分别与蒽环类和紫杉类药物耐药相关。SPSS17.0系统进行统计分析。结果1.在本研究人群中,Topo Ⅱα阳性表达率为59.38%。β微管蛋白Ⅲ阳性表达率为64.06%。2. Topo Ⅱα的表达与临床分期、新辅助化疗后术后腋窝淋巴结的数目、ER、PgR、HER2和Ki67之间无相关性。β微管蛋白Ⅲ的表达与新辅助化疗后术后腋窝淋巴结的数目、ER、HER2和Ki67之间无相关性,与临床分期表达呈正相关,与孕激素受体的表达呈负相关。3.蒽环类化疗药物的化疗疗效与Topo Ⅱα的表达情况相关。Topo Ⅱα表达为阳性的患者在使用蒽环类药物化疗时能获得更好的化疗疗效。在HER2过表达的患者中,HER2和Topo Ⅱα共表达者接受蒽环类药物化疗的疗效更好。4.紫杉类化疗药物的化疗疗效与p微管蛋白Ⅲ的表达间未发现相关性。Topo Ⅱα和p微管蛋白Ⅲ共表达的乳腺癌患者对于蒽环类化疗药物治疗相当敏感,对紫杉类化疗药物治疗存在耐药。在Topo Ⅱα表达为阳性和p微管蛋白Ⅲ表达为阴性时,给予紫杉类药物治疗时可以取得较好的疗效。结论1.Topo Ⅱα的表达与蒽环类化疗药物的化疗疗效有关,Topo Ⅱα表达为阳性的患者在使用蒽环类药物化疗时能获得更好的化疗疗效,可能成为制定乳腺癌个体化化疗方案的预测指标之一2.p微管蛋白Ⅲ是否可以作为制定乳腺癌个体化化疗方案敏感的预测指标尚需要更大样本量及更深入的研究来验证。