【摘 要】
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目的:通过研究HPV感染、中医体质、阴道微生态间的相关性,分析不同类型中医体质及阴道微生态对HPV的易感性,以及HPV阳性患者不同类型中医体质的阴道微生态分布情况,防治HPV感染。方法:收集2020年9月至2021年12月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊,同时进行HPV检测及阴道分泌物检查的患者,HPV阳性者为研究组,HPV阴性者为对照组。应用王琦教授制定的《中医体质调查量表》,对符合标
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目的:通过研究HPV感染、中医体质、阴道微生态间的相关性,分析不同类型中医体质及阴道微生态对HPV的易感性,以及HPV阳性患者不同类型中医体质的阴道微生态分布情况,防治HPV感染。方法:收集2020年9月至2021年12月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊,同时进行HPV检测及阴道分泌物检查的患者,HPV阳性者为研究组,HPV阴性者为对照组。应用王琦教授制定的《中医体质调查量表》,对符合标准的患者进行问卷调查,询问患者一般情况,将数据录入Excel表格,建立数据库,应用SPSS进行数据分析。结果:1.HPV阳性组最大与最小年龄分别为61岁、20岁,平均年龄为35.11±8.96岁;HPV阴性组最大与最小年龄分别为64岁、18岁,平均年龄为34.70±8.72岁。两组年龄比较无显著差异（P=0.756＞0.05）。2.对阴道微生态与HPV的单因素分析发现,优势菌、Nugent评分、阴道PH值、过氧化氢（H2O2）、唾液酸苷酶具有显著差异（P＜0.05）,且从分布中可看出优势菌为革兰阳性大杆菌（乳杆菌）、低Nugent评分时HPV阳性率较低;高Nugent评分、阴道PH＞4.5、H2O2阳性、唾液酸苷酶阳性时HPV阳性率较高。其余指标均无显著差异（P＞0.05）。多因素logistic回归分析,结果显示,优势菌、Nugent评分、H2O2、阴道PH值、唾液酸苷酶均通过了显著性检验（P＜0.05）。优势菌为乳杆菌（OR=0.258）是HPV感染的保护因素,高Nugent评分（OR=2.064）、H2O2阳性（OR=3.537）、阴道PH值＞4.5（OR=2.484）、唾液酸苷酶阳性（OR=3.898）是HPV感染的危险因素。3.对不同体质类型与HPV的单因素分析发现,气虚质、气郁质、阳虚质具有显著差异（P＜0.05）,且从分布中可看出气虚质、气郁质、阳虚质的HPV阳性率较高,其余体质均无显著差异（P＞0.05）。经多因素logistic回归分析,结果显示,气虚质（OR=4.493）、气郁质（OR=3.806）、阳虚质（OR=3.964）均通过了显著性检验（P＜0.05）,是HPV阳性的危险因素。4.对HPV阳性组中医体质与阴道微生态进行相关性分析后发现:平和质与H2O2阳性（r=-0.226,P=0.000）、阴道PH值＞4.5（r=-0.322,P=0.000）呈负相关,与乳杆菌（r=0.226,P=0.000）呈正相关;阴虚质与H2O2阳性（r=-0.226,P=0.037）、阴道PH值＞4.5（r=-0.322,P=0.003）呈负相关,与乳杆菌（r=0.226,P=0.037）呈正相关;阳虚质与H2O2阳性（r=0.287,P=0.008）、阴道PH值＞4.5（r=0.232,P=0.032）呈正相关,与乳杆菌（r=-0.287,P=0.008）呈负相关;气虚质与H2O2阳性（r=0.318,P=0.003）、菌群密集度异常（r=0.265,P=0.014）呈正相关;气郁质与VVC呈正相关（r=0.236,P=0.030）;湿热质与Nugent评分（r=0.233）、唾液酸苷酶阳性（r=0.252）、白细胞计数（r=-0.249）有显著相关性（P＜0.05）,呈正相关;痰湿质与H2O2阳性呈负相关（r=-0.252,P=0.020）。其余阴道微生态指标与中医体质不具有显著相关性（P＞0.05）。结论:1.HPV阳性组与阴性组的年龄分布大致相同。2.乳杆菌是HPV感染的保护因素,高Nugent评分、H2O2阳性、阴道PH值＞4.5、唾液酸苷酶阳性是HPV感染的危险因素。3.气虚质、气郁质、阳虚质是HPV阳性的危险因素。4.HPV阳性组的中医体质与阴道微生态具有相关性。
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