腹腔镜下钬激光碎石术与开腹胆总管切开取石术对比研究

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目的比较腹腔镜下钬激光碎石术与开腹胆总管切开取石术的疗效。方法回顾性分析2005年1月至2009年4月我院28例行腹腔镜钬激光碎石术(腹腔镜组)的临床资料,与同期行开腹胆囊切除+胆总管切开取石术T管引流术34例(开腹组)对比,比较两组手术时间、术后肠道功能恢复时间、术后镇痛病例数、术后切口感染发生率、住院时间、住院费用和术后残余结石率。结果腹腔镜组手术时间(98.93±10.66)min显著小于开腹组(122.79±13.44)min(t=7.624,p<0.01);术后肠道功能恢复时间(1.68±0.720)d显著小于开腹组(3.35±0.81)d(t=8.485,p<0.01);术后需镇痛2例显著小于开腹组23例(x2=23.359,p<0.01);术后切口感染0例显著小于开腹组7例(x2=4.605,p<0.05);住院时间(9.07±1.70)d显著小于开腹组(13.18±1.49)d(t=10.147,p<0.01);住院费用(8295.22±641.18)元显著高于开腹组(7272.71±522.38)元(t=6.922,p<0.01);术后发现胆道残余结石2例显著小于开腹组10例(x2=4.876,p<0.05)结论腹腔镜下钬激光碎石术治疗难取性肝胆管结石和开腹手术相比具有创伤小、恢复快、住院时间短、结石取净率高等优点,为难取性肝胆管结石治疗开辟了一条新的途径。
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