IgA肾病是世界公认的常见的原发性肾小球肾炎，据统计本病约占我国原发性肾小球肾炎的36.9％，它同时也是导致终末期肾衰的常见原因。随着尿液普查和肾活检的广泛开展，本病在我国日益受到重视。目前现代医学仍缺乏有效的治疗措施。本研究采用给小鼠口服牛血清白蛋白（BSA）加尾静脉注射葡萄球菌肠毒素B（SEB）的复合造模方法，建立IgA肾病模型，并与强的松作比较，观察中药小柴胡汤加减对IgA肾病的疗效，初步探讨中药的作用机理。 雌性BALB/C小鼠70只，体重16～18g，按体重随机分为四组。N组为正常对照组（n=10），Z组为中药治疗组（n=20），C组为强的松治疗组（n=20），M组为模型组（n=20）。IgA肾病模型的制作：即在口服并定时尾静脉注射BSA的基础上，复加定时SEB感染，使小鼠产生IgA肾病。治疗组于第8周开始分别给予中药汤剂及强的松日1次灌胃；模型组不给予任何治疗药物；空白对照组除隔日口服酸化水外不再进行任何处理，以上各组动物进食、进水量不限，饲料中粗蛋白占21％，粗脂肪占8.2％，粗纤维占3.4％。定期观察镜下血尿及尿蛋白定性测定，最后测定血肌酐、尿素氮并做免疫荧光，光镜及电镜观察。共观察14周。 结果表明，与正常组比较模型组血尿及尿蛋白阳性率逐渐升高，至第10周达100％；血肌酐、尿素氮明显升高（P＜0.01）；病理检查发现模型组全部小鼠肾小球内均有IgA沉积，主要在系膜区呈颗粒状、团块状沉积，荧光强度大多在（++～+++）；肾小球体积增大，系膜弥漫性增生；电镜结果提示肾小球系膜区有细颗粒状电子致密物沉积。该实验小鼠已接近人类IgA肾病，提示该模型是成功的。经中药汤剂和强的松治疗后与模型组比较，治疗 组血尿、蛋白尿阳性率明显下降（＊功刀1），尿素氮明显下降（P＜0刀5）， 但两个治疗组之间肾功能无明显差别。治疗组荧光强度明显较病理组弱或呈 阴性：肾小球肿胀较轻，系膜区可见少量电子致密物沉积，基底膜无名显增 厚。经比较中药组和强的松组一样能显著减少血尿、蛋白尿、改善肾功能、 减轻病理损害。 IgA肾病被公认为是一种免疫炎症性疾病，该病的发病与 IgA产生上的 缺陷、IgA结构的改变、系膜功能缺陷及细胞免疫的异常等多种因素有关。 中药小柴胡汤加减由红参、黄蔑、柴胡、灵芝、蝉蜕、穿山龙、元芍等传统 中药组成。该方中红参、灵芝、穿山龙、黄蔑、蝉蜕、柴胡、元茶具有抗炎 及免疫调节作用；黄蔑、红参、元芍具有降压、利尿作用；柴胡、穿山龙。 红参、具有抗凝及抑制血小板聚集作用，同时，柴胡皂昔是血小板活性因于 的抑制剂；红参、灵芝、元苛具有清除自由基，增强机体抗氧化的功能；灵 芝具有促进巨噬细胞吞饮率和溶酶体酶活性，抑制淋巴细胞转化作用。故该 中药制剂通过上述作用影响 IgA及其免疫复合物在肾小球内沉积，并通过影 响高血压、尿蛋白及肾小球内凝血等以减轻肾脏病理损害，保护肾脏。中药 小柴胡汤加减对小鼠 IgA肾病模型有较好疗效，是值得进一步研究的治疗药 物c