[目的]通过文献研究、半结构式访谈、专家咨询的方法,研制老年脑卒中患者居家环境改造认知与需求的调查表。调查了解老年脑卒中患者对居家环境改造认知水平与需求状况的现状,探索老年脑卒中患者居家环境改造认知与需求的影响因素,引起慢性病老人及其照顾者对居家环境改造能够大大提高患者自我管理能力的认知与重视,提升老年人健康管理的获得感和降低照顾者的照顾负荷。[方法]1.通过文献研究、半结构式访谈构建老年脑卒中患者居家环境改造认知与需求的初步调查表,并通过德尔菲专家咨询、信效度检验的方法确定正式调查表。2.采用方便抽样的方法,于2019年1月～2019年2月对江苏省南京市三级甲等医院的老年脑卒中患者进行问卷调查。该问卷调查表由患者的一般人口学资料调查表、老年脑卒中患者居家环境改造认知与需求调查表两部分组成。分别采用Epi Data3.1和SPSS22.0统计软件对数据进行录入与分析。对老年脑卒中患者的一般资料、认知、需求得分采用均数、标准差、构成比等进行统计描述;对老年脑卒中患者居家环境改造认知与需求的影响因素采用单因素分析、t检验、卡方检验、多元逐步回归分析、Pearson相关分析进行分析。[结果]1.老年脑卒中患者居家环境改造认知与需求的定性研究结果:老年脑卒中患者对开展居家环境改造促进其良好的生存状态的效应认知不足;且对开展居家环境改造的动力还不足,子女的意见和改造金额的限制成为居家环境改造的障碍和困难;同时老年脑卒中患者对基本安全设施改造和绿色健康的居住环境有着较高的需求[1]。2.老年脑卒中患者居家环境改造认知与需求调查表的专家咨询结果:本课题入选的咨询专家研究两轮专家咨询专家的权威程度系数为0.84;两轮专家函询调查表的有效回收率都为100%,条目的变异系数均小于0.3,经两轮调查专家意见趋于一致。3.老年脑卒中患者居家环境改造认知与需求调查表的信效度测试结果:老年脑卒中患者居家环境改造认知模块Cronbach’ s α系数为0.743,重测信度为0.870,内容效度指数为0.89;老年脑卒中患者居家环境改造需求模块Cronbach’ s α系数为0.800,重测信度为0.950,内容效度指数为0.93。本研究中老年脑卒中患者居家环境改造认知条目与认知模块总分的相关系数在0.430～0.756之间,老年脑卒中患者居家环境改造需求条目与需求模块总分的相关系数在0.500～0.906之间,老年脑卒中患者居家环境改造需求维度与需求模块总分的相关系数在0.779～0.942之间,均有统计学意义(P<0.001),故该调查表效度是良好的。4.老年脑卒中患者居家环境改造认知与需求的定量研究结果:老年脑卒中患者居家环境改造认知满分为7分,总均分为4.67±1.734分;需求满分为170分,总均分134.96±23.787分。单因素分析结果表明一般情况中的文化程度对老年脑卒中患者居家环境改造认知水平的影响具有统计学意义(P<0.05);一般资料中的文化程度、每月收入、医疗费用支付方式、生活自理能力对老年脑卒中患者的需求状况的影响具有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析表明:不同的每月收入状况、医疗费用支付方式、生活自理能力对老年脑卒中患者居家环境改造需求状况差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]1.本研究显示,老年脑卒中患者对居家环境改造与生存状态的效应缺乏正确的认知,还需要专业人员科学的引导,患者家庭的支持以及政府的关注。2.本研究显示,影响老年脑卒中患者居家环境改造认知的主要因素是文化程度;影响老年脑卒中患者居家环境改造需求的主要因素是每月收入状况、医疗费用支付方式、生活自理能力。3.本研究显示,出院后会去进行居家环境改造的老年脑卒中患者较少,但老年脑卒中患者对其居家环境有特殊的要求,居家环境改造的特点必须充分考虑老年脑卒中患者的身体机能和心理需求。所以,有必要组织和开展针对慢性病老人居家环境改造的研究工作,充分利用好以互联网为主的信息技术,为普及和推动老年人居家环境改造的特色性设计奠定基础,同时政府在政策规定和经费实施上应给予调整和补贴,真正使居家环境改造走向家家户户。